Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest stanem nieuleczalnym. Dlatego leczenie, które będziesz prowadzić, będzie głównie obejmowało kontrolowanie objawów POChP. Ma to na celu zapobieganie pogorszeniu. Dobre leczenie POChP może pomóc Ci być aktywnym i poprawić ogólny stan zdrowia, zapobiegać nawrotom POChP i leczyć powikłania.
Jakie są możliwości leczenia POChP?
Istnieją cztery główne podejścia do leczenia POChP, w zależności od ciężkości choroby: zmiany stylu życia, terapia, rehabilitacja oddechowa, leki i wreszcie zabieg chirurgiczny.
1. Leczenie POChP ze zmianą stylu życia
W łagodnych przypadkach POChP większość lekarzy zaleci jedynie zmiany stylu życia. W rzeczywistości te zmiany stylu życia nadal powinny być dokonywane w umiarkowanych lub ciężkich warunkach. Pierwszą zmianą stylu życia jest zaprzestanie najczęstszej przyczyny POChP, a mianowicie palenia.
Staraj się unikać biernego palenia i innych substancji drażniących unoszących się w powietrzu, takich jak kurz, spaliny i inne toksyczne chemikalia. Upewnij się, że powietrze, którym oddychasz, jest czyste i wolne od wyzwalaczy POChP.
Kolejna zmiana stylu życia dotyczy ćwiczeń. POChP uniemożliwia optymalne ćwiczenia. Twój lekarz może zalecić unikanie niektórych sportów. Nie oznacza to jednak, że w ogóle nie możesz ćwiczyć.
Ćwiczenia mogą wzmocnić przeponę (mięsień między płucami a żołądkiem, który pomaga oddychać). Skonsultuj z lekarzem odpowiednie ćwiczenie dla POChP.
Trzecia zmiana stylu życia to kwestia diety, czyli wzorców żywieniowych. POChP czasami utrudnia jedzenie i może prowadzić do zmęczenia. Możesz również mieć problemy z połykaniem pokarmów stałych.
Możesz uzyskać odżywianie, jedząc mniejsze porcje. W leczeniu POChP można również przyjmować witaminy, suplementy mineralne i preparaty ziołowe.
Pomocny może być również odpoczynek przed jedzeniem. Spróbuj skonsultować się z dietetykiem, zwłaszcza jeśli masz trudności z jedzeniem.
2. Leczenie POChP z terapią
POChP upośledza zdolność oddychania. Cytowane z Kliniki Mayo, istnieje kilka terapii płuc, które można zastosować w leczeniu POChP:
a. Terapia tlenowa
Ta terapia może ułatwić oddychanie i dostarczyć wystarczającą ilość tlenu do płuc. Terapia tlenowa może pomóc:
- zmniejszyć objawy POChP
- dostarczają tlen do krwi i innych narządów
- łatwe do spania
- zapobiegać objawom i przedłużać życie
b. Program rehabilitacji oddechowej
Innym sposobem leczenia POChP jest rehabilitacja oddechowa (rehabilitacja oddechowa). To specjalny program dla osób z chorobami płuc. Tutaj dowiesz się, jak kontrolować swój oddech poprzez ćwiczenia, odżywianie i pozytywne myślenie. Będziesz ściśle współpracować z różnymi specjalistami, którzy dostosują program rehabilitacji do Twoich potrzeb.
Rehabilitacja pulmonologiczna zmniejsza szanse na ponowne przyjęcie do szpitala, poprawia zdolność wykonywania codziennych czynności i poprawia jakość życia.
C. Nieinwazyjna terapia wentylacyjna w domu
Urządzenie do terapii nieinwazyjnej wentylacji jest aparatem oddechowym bez przecinania górnych dróg oddechowych rurką dotchawiczą. Ta terapia wykorzystuje maskę, aby poprawić oddychanie. Dlatego jego użycie można wykonać w domu.
3. Leczenie poprzez opanowanie zaostrzeń (pogorszenie objawów)
Możesz odczuwać pogorszenie objawów przez kilka dni lub tygodni, pomimo trwającego leczenia. Ten stan nazywa się ostrym zaostrzeniem, które może prowadzić do niewydolności płuc, jeśli nie otrzymasz natychmiastowego leczenia.
Kiedy wystąpi zaostrzenie, możesz potrzebować dodatkowych leków, takich jak antybiotyki, sterydy lub oba, dodatkowy tlen lub hospitalizacja. Gdy objawy ulegną poprawie, lekarz może zasugerować kroki, aby zapobiec zaostrzeniom, takie jak rzucenie palenia, przyjmowanie sterydów wziewnych, długo działających leków rozszerzających oskrzela lub innych leków.
4. Leczenie POChP lekami
Istnieje kilka rodzajów leków stosowanych w leczeniu objawów POChP, a mianowicie:
a. leki rozszerzające oskrzela
Leki rozszerzające oskrzela to leki otwierające oskrzela (rurki prowadzące z dróg oddechowych do płuc). Z tym lekiem można stosować inhalator lub nebulizator. To urządzenie dostarczy lek bezpośrednio do płuc i dróg oddechowych.
Dwie klasy leków rozszerzających oskrzela to:
- -agonista (beta-agoniści) mogą działać szybko (np. albuterol) lub wolno (np. salmeterol). Szybko działające agoniści są często określani jako „inhalatory ratunkowe”, ponieważ mogą być używane do szybkiej korekty oddechu, gdy się pojawi rozbłyski (zaostrzenie) POChP. Wolno działający agoniści stosuje się dwa razy dziennie w terapii podtrzymującej.
- Leki antycholinergiczne, podobnie jak Atrovent, działają poprzez blokowanie chemicznej acetylocholiny, która powoduje zwężenie dróg oddechowych. Możesz używać tego środka co 6 godzin.
b. Kortykosteroidy
Kortykosteroidy, takie jak prednizon, to leki znane z tego, że zmniejszają stan zapalny w płucach spowodowany infekcjami lub czynnikami drażniącymi, takimi jak dym papierosowy, ekstremalne temperatury lub szkodliwe opary. Kortykosteroidy można stosować w inhalatorach, nebulizatorach, tabletkach lub zastrzykach.
C. Antybiotyki i szczepionki
Antybiotyki są stosowane w celu zapobiegania zakażeniom w przypadku POChP. Złapanie infekcji podczas POChP może utrudnić oddychanie, które było już męczącą pracą, na początku.
Antybiotyki działają tylko na bakterie, a nie na wirusy. Aby zapobiec infekcjom wirusowym, które mogą pogorszyć POChP, należy zaszczepić się na choroby, takie jak grypa lub zapalenie płuc.
Upewnij się, że nie stosujesz beztrosko antybiotyków, ponieważ mogą one mieć wpływ na zdrowie. Przed spożyciem skonsultuj się z lekarzem.
D. Leki pomagające rzucić palenie
Rzucenie palenia jest jednym z głównych sposobów leczenia POChP. Jeśli uważasz, że jest to bardzo trudne, możesz użyć narkotyków, aby rzucić palenie.
Leki te mają na celu zastąpienie nikotyny w papierosach innymi chemikaliami, które są mniej szkodliwe dla organizmu. Leki zastępujące nikotynę na POChP są dostępne w postaci gumy do żucia, łatki, a nawet inhalatory.
Twój lekarz może również udzielić wskazówek dotyczących rzucenia palenia, takich jak żucie gumy lub wprowadzenie do grupy rehabilitacyjnej.
mi. Środki przeciwlękowe (leki przeciwlękowe)
POChP jest chorobą przewlekłą. W miarę postępu objawów może wystąpić lęk lub depresja. Wykazano, że leki przeciwlękowe, takie jak diazepam (Valium) i alprazolam (Xanax), uspokajają pacjentów w schyłkowej i terminalnej POChP, powodując poprawę jakości życia.
F. Opioidy
Opioidy są również znane jako narkotyki lub środki przeciwbólowe. Leki te mają inne zastosowanie: zmniejszają zapotrzebowanie na tlen (lub „głód powietrza”) poprzez blokowanie sygnałów z ciała do mózgu.
Opioidy są często podawane tylko w zaawansowanej przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, ponieważ mogą uzależniać. Opioidy są najczęściej podawane w postaci płynnej i są wchłaniane przez błony w jamie ustnej.
Powinieneś porozmawiać z lekarzem o wszystkich rodzajach leków, które jesteś i będziesz przyjmować. Twój lekarz powie Ci więcej o kombinacji leków, które mogą być dla Ciebie odpowiednie.
5. Leczenie chirurgiczne
Niektóre przypadki POChP mogą odnieść korzyści z zabiegów chirurgicznych. Celem leczenia POChP za pomocą operacji jest poprawa pracy płuc. Ogólnie istnieją trzy rodzaje operacji:
a. Bullektomia
W przypadku uszkodzenia płuca mogą pozostawić worki powietrzne w okolicy klatki piersiowej. Te worki powietrzne nazywane są bullae. Ta procedura usuwania worków powietrznych nazywana jest bullektomią. Ta operacja może poprawić funkcjonowanie płuc.
b. Operacja zmniejszenia objętości płuc
Jak sama nazwa wskazuje, zabieg ten zmniejsza rozmiar płuca poprzez usunięcie uszkodzonego obszaru. Ta operacja niesie ze sobą wiele zagrożeń i nie zawsze jest skuteczna. Jednak u niektórych pacjentów zabieg ten może poprawić oddychanie i jakość życia.
W tej operacji chirurg usuwa małe kawałki uszkodzonej tkanki płucnej z górnego płuca. Stwarza to dodatkową przestrzeń w jamie klatki piersiowej, dzięki czemu zdrowsza tkanka płuc może się rozwijać, a przepona może działać lepiej.
Redukcja objętości płuc została zatwierdzona przez FDA w Stanach Zjednoczonych, agencję będącą odpowiednikiem POM w Indonezji w leczeniu POChP.
C. Przeszczep płuc
W ciężkich przypadkach POChP może być konieczne przeszczepienie płuc, aby móc oddychać i żyć. Ta operacja niesie ze sobą wiele zagrożeń. Możesz dostać infekcji lub twoje ciało może odrzucić nowe płuco. Oba zagrożenia mogą być śmiertelne. Po udanej operacji ta operacja może poprawić czynność płuc i jakość życia.
Chociaż nie ma gwarancji, że każde leczenie POChP będzie skuteczne, większość z nich jest pozytywna. Najpierw porozmawiaj z lekarzem, co jest dla Ciebie najlepsze, i kontynuuj podejmować właściwe kroki wprowadzać zmiany w czasie.
