Ból i sztywność stawów barkowych mogą ograniczać zakres ruchu. Jeśli stan jest wystarczająco poważny, aby go przezwyciężyć, potrzebne są zabiegi chirurgiczne. Jednym z powszechnie zalecanych rodzajów operacji jest artroskopia barku.
Definicja artroskopii barku
Chirurgia artroskopowa barku to zabieg medyczny wykonywany w celu diagnozowania i leczenia problemów ze stawami barku. Zabieg ten jest klasyfikowany jako minimalnie inwazyjny zabieg chirurgiczny, w którym operację wykonuje się jedynie poprzez wykonanie niewielkich nacięć.
Ze względu na swój inwazyjny charakter i stosunkowo krótki czas trwania, ten zabieg chirurgiczny umożliwia pacjentowi powrót do domu tego samego dnia. Oznacza to, że pacjent nie musi być hospitalizowany po przejściu tego zabiegu.
Ponadto mówi się, że ta procedura jest mniej ryzykowna i ma skutki uboczne w porównaniu z otwartymi zabiegami chirurgicznymi.
Według strony Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych, najczęściej wykonuje się 6 rodzajów zabiegów artroskopowych, a mianowicie w następujących działach:
- kolano,
- ramię,
- biodro,
- kostka,
- łokieć i
- nadgarstek.
Artroskopia stawu kolanowego i barkowego to dwa najczęściej wykonywane rodzaje operacji, głównie dlatego, że przestrzeń między stawami kolanowymi i barkowymi jest dość szeroka i bezpieczna dla operacji.
Kiedy muszę poddać się tej procedurze?
Artroskopia barku to zabieg wykonywany w celu diagnozowania lub leczenia różnego rodzaju schorzeń, takich jak:
- zespół cieśni podbarkowej ,
- rozdarty obrąbek barkowy,
- nawracające zwichnięcia barku,
- zapalenie ścięgna bicepsa,
- uszkodzenie mięśnia lub ścięgna barku oraz
- zapalenie kaletki barkowej.
Jednak nie każdy musi przejść tę procedurę, gdy doświadcza takich warunków. W przypadku miejscowego zakażenia tkanek miękkich wokół problematycznego stawu pacjentowi nie zaleci się poddania się temu zabiegowi.
Ponadto, jeśli pacjent ma słabe krążenie lub przepływ krwi, operacja ta nie jest zalecana. Ponadto, jeśli pacjent ma ciężką chorobę zwyrodnieniową stawów, taką jak ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów, zabiegi artroskopowe barku nie są zalecane, ponieważ mogą pogorszyć chorobę.
Przygotowanie przed poddaniem się artroskopii barku
Aby ustalić, czy musisz poddać się tej procedurze, Twój lekarz poprosi Cię o przeprowadzenie serii badań lekarskich. Niektóre z nich to:
- Testy obrazowe (takie jak prześwietlenia, tomografia komputerowa, USG lub MRI), aby zobaczyć wnętrze dotkniętych kości i stawów.
- Białko C-reaktywne (CRP) i test szybkość sedymentacji erytrocytów (OB), aby wykryć obecność stanu zapalnego.
- Badanie liczby białych krwinek w celu wykrycia obecności infekcji.
- Test czynnik reumatoidalny (RF), aby wykryć przeciwciała, które pojawiają się z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów i dny moczanowej.
- Artrocenteza, procedura pobierania płynu stawowego za pomocą igły w celu wykrycia infekcji.
Jeśli wyniki badań wskazują na konieczność poddania się artroskopii barku, lekarz omówi z Tobą przygotowanie i powrót do zdrowia do tej procedury.
Oto kilka rzeczy, które musisz przygotować przed zabiegiem:
- Noś ubrania, które można łatwo otworzyć. Jednak zazwyczaj szpital zapewnia specjalną odzież, w zależności od miejsca operacji.
- Twój lekarz zwykle poprosi Cię o poszczenie o północy w dniu poprzedzającym operację.
- Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki obecnie przyjmujesz, czy to medyczne, ziołowe, czy suplementy zdrowotne.
- Tymczasowo przestań brać leki, takie jak NLPZ i leki rozrzedzające krew, aby zapobiec krwawieniu.
- Upewnij się, że są członkowie rodziny, krewni lub przyjaciele, którzy przyjadą i odbiorą Cię w dniu operacji. Stosowanie środka znieczulającego podczas operacji może utrudnić samodzielny powrót do domu, zwłaszcza jeśli musisz prowadzić samochód.
Artroskopia barku
Artroskopia barku jest zwykle wykonywana w szpitalnej sali operacyjnej lub w specjalistycznym ośrodku ortopedycznym.
Przed rozpoczęciem operacji pracownik służby zdrowia zmierzy temperaturę ciała, ciśnienie krwi i tętno. Następnie otrzymasz znieczulenie miejscowe lub ogólne, w zależności od rodzaju wykonywanej operacji.
Urządzenia, takie jak elektrokardiogram i pulsoksymetr, zostaną podłączone do twojego ciała, aby monitorować tętno i poziom tlenu podczas operacji.
Jako jasny opis, oto kroki w chirurgii artroskopowej barku:
- Po podaniu środka znieczulającego zostaniesz poproszony o ustawienie się zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Następnie chirurg wykona małe nacięcie w pobliżu stawu wokół chorego barku. Nacięcie będzie punktem wejścia dla artroskopu, czyli małej rurki wyposażonej w latarkę i kamerę na końcu.
- Lekarz wykona jedno lub więcej dodatkowych nacięć, aby w razie potrzeby wprowadzić inny sprzęt chirurgiczny.
- Następnie do stawu zostanie wprowadzony sterylny płyn, aby przestrzeń między stawami otworzyła się szerzej i była lepiej widoczna. Lekarz będzie widział stan stawu przez monitor podłączony do artroskopu.
- Podczas badania wnętrza stawu lekarz naprawi lub usunie uszkodzoną tkankę przez kolejne nacięcie.
- Po wykonaniu tej czynności artroskop i inny sprzęt chirurgiczny zostaną usunięte, podobnie jak pozostały sterylny płyn ze stawu. Lekarz zamknie i zszyje ranę chirurgiczną.
Zabieg ten trwa zwykle od 1 do 2 godzin, w zależności od rodzaju wykonywanego zabiegu. Możesz wrócić do domu tego samego lub następnego dnia.
Leczenie po artroskopii barku
Po zakończeniu operacji zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej. Twój stan będzie monitorowany przez zespół medyczny przez 1-2 godziny. Kiedy twój stan jest wystarczająco stabilny, możesz wrócić do domu.
Czas trwania rekonwalescencji pooperacyjnej będzie zależał od rodzaju operacji i ogólnego stanu zdrowia. Zwykle możesz wrócić do normalnych zajęć w ciągu 1-2 tygodni.
W okresie rekonwalescencji po artroskopii barku należy unikać forsownej aktywności fizycznej przez kilka miesięcy. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co możesz, a czego nie możesz zrobić w procesie zdrowienia.
Aby złagodzić ból pooperacyjny, możesz wypróbować R.I.C.E. ( odpoczynek, nakładanie lodu, kompresja, oraz podniesienie ). Lekarz poda również leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol.
Zagrożenia i skutki uboczne artroskopii barku
Artroskopia barku to stosunkowo bezpieczna procedura i minimalne skutki uboczne. Jednak podobnie jak w przypadku innych procedur medycznych, możliwe jest, że i ta procedura może wywołać pewne komplikacje.
Oto niektóre zagrożenia i skutki uboczne tej procedury:
- uszkodzenie nerwów lub tkanek wokół operowanego stawu,
- zakażenie rany chirurgicznej oraz
- zaburzenia krzepnięcia krwi.