Jednym z niebezpiecznych i zagrażających życiu powikłań infekcji dróg moczowych jest urosepsy. Ten stan wymaga natychmiastowego leczenia, więc musisz być świadomy objawów.
Co to jest urosepsy?
Urosepsis to termin opisujący sepsę wywołaną infekcją dróg moczowych. Kiedy ten stan wystąpi, infekcja z dróg moczowych rozprzestrzenia się do krwioobiegu i wpływa na inne części ciała.
W przypadku sepsy układ odpornościowy organizmu będzie nadmiernie reagował i uwalniał substancje chemiczne do naczyń krwionośnych w celu zwalczania infekcji bakteryjnych powodujących chorobę.
Infekcja dróg moczowych (ZUM) to stan, w którym występuje infekcja bakteryjna układu moczowego. Ten stan może wpływać na narządy w układzie urologicznym, a mianowicie nerki, moczowody, pęcherz i cewkę moczową.
Ten rodzaj infekcji jest dość powszechny i leczy się go antybiotykami. Jednak w pewnych warunkach infekcja może się rozprzestrzeniać i powodować stan zwany uroseps.
Ten stan może zagrażać życiu, nawet po leczeniu. Pacjenci mogą rozwinąć ciężką sepsę, która może prowadzić do wstrząsu septycznego ( wstrząs septyczny ).
Jak powszechny jest ten stan?
Urosepsa jest bardziej zagrożona u pacjentów z infekcjami dróg moczowych niż osoby starsze, osoby z osłabionym układem odpornościowym i chorobami wrodzonymi, kobiety w ciąży i niemowlęta poniżej 1 roku życia.
Według niemieckiego badania z 2015 r. urosepsa stanowi 9-31% wszystkich przypadków sepsy. Ten stan ma tendencję do zwiększania się wraz ze starzeniem się populacji.
W porównaniu z sepsą, urosepsis ma niższą śmiertelność, która wynosi 20-40%. Mimo to nadal wymaga wczesnego podejrzenia i szybkiego leczenia, aby wydłużyć oczekiwaną długość życia chorego.
Oznaki i objawy urosepsy
Urosepsis rozwija się jako powikłanie infekcji dróg moczowych. Większość infekcji dróg moczowych na ogół dotyczy dolnych dróg moczowych, a mianowicie pęcherza moczowego i cewki moczowej.
Wykrycie oznak infekcji dróg moczowych może pomóc w uniknięciu tego niebezpiecznego powikłania. Niektóre z tych objawów obejmują:
- uporczywe pragnienie oddawania moczu,
- ból i pieczenie podczas oddawania moczu,
- częste oddawanie moczu w niewielkich ilościach,
- mętny, cierpko pachnący mocz
- krwawy mocz (krwiomocz) lub ropny mocz oraz
- ból miednicy, zwłaszcza u kobiet.
Urosepsa jest bardziej zagrożona, gdy infekcja zaczyna rozprzestrzeniać się na moczowody i nerki. W miarę postępu infekcji mogą wystąpić wczesne objawy urosepsy, takie jak:
- gorączka,
- zmęczenie,
- nudności i wymioty,
- przyspieszone tętno,
- szybka częstość oddechów i
- zamieszanie, zwłaszcza u osób starszych.
W ciężkich przypadkach urosepsy może przejść do wstrząsu septycznego z ryzykiem zgonu. Do oznak rozwoju wstrząsu septycznego należą:
- spadek ciśnienia krwi, który wymaga przyjmowania leków w celu utrzymania ciśnienia krwi na poziomie wyższym lub równym 66 mmHg oraz
- podwyższony poziom kwasu mlekowego we krwi (mleczan w surowicy), co oznacza, że komórki organizmu nie wykorzystują odpowiednio tlenu.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Infekcje dróg moczowych należy natychmiast leczyć, aby zapobiec powikłaniom. Jednak urosepsa może wystąpić po leczeniu i stanowić zagrożenie dla innych części ciała.
Jeśli poczujesz oznaki i objawy urosepsy, natychmiast skontaktuj się z najbliższą pomocą medyczną w celu dalszego leczenia.
Przyczyny i czynniki ryzyka urosepsy
Urosepsy to nie tylko powikłanie infekcji dróg moczowych. Niektóre procedury medyczne mogą zwiększać ryzyko rozwoju tego stanu.
Jakie są przyczyny urosepsy?
Infekcje dróg moczowych występują, gdy bakterie, ogólnie Escherichia coli (E. coli), dostają się do dróg moczowych przez cewkę moczową i zaczynają się namnażać w pęcherzu.
Może się tak zdarzyć, jeśli system obronny organizmu nie zapobiegnie przedostaniu się bakterii. Aby bakterie mogły przetrwać i rozwinąć się w infekcję dróg moczowych.
Infekcje grzybicze mogą wystąpić, gdy grzyby dostają się do dróg moczowych przez krew. Ludzie, u których rozwija się ten rodzaj infekcji, zwykle mają osłabiony układ odpornościowy, taki jak AIDS.
Urosepsa może wystąpić, jeśli nie leczysz od razu infekcji dróg moczowych. Dlatego znajomość oznak i objawów infekcji może zapobiec temu problemowi zdrowotnemu.
Jakie czynniki zwiększają ryzyko tego stanu?
Główną przyczyną urosepsy jest infekcja dróg moczowych. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju infekcji, takich jak poniższe.
- Płeć. Kobiety są bardziej zagrożone niż mężczyźni, ponieważ mają krótszą cewkę moczową, co skraca czas dotarcia bakterii do pęcherza.
- Aktywność seksualna. Seks bez zabezpieczenia może zwiększać ryzyko infekcji dróg moczowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
- Zaburzenia układu moczowego. Niemowlęta poniżej 1 roku życia z zaburzeniami dróg moczowych, które uniemożliwiają normalne oddawanie moczu z organizmu.
- Niedrożność dróg moczowych. Zaburzenia urologiczne, takie jak kamienie nerkowe i powiększona prostata u mężczyzn, mogą zatrzymywać mocz w pęcherzu.
- Zaburzenia układu immunologicznego. Osoby z cukrzycą lub chorobami atakującymi układ odpornościowy mogą zwiększać ryzyko infekcji.
- Użycie cewnika. Założenie cewnika moczowego na dłuższą metę może zwiększyć ryzyko infekcji, nawet jeśli jest wykonywane sterylną techniką.
- procedura operacyjna. Operacja w obrębie dróg moczowych lub w ich pobliżu może zwiększyć ryzyko infekcji, w tym operacji przeszczepu prostaty, pęcherza moczowego i nerki.
Diagnostyka i leczenie urosepsy
Rozpoznanie infekcji dróg moczowych, która wywołuje uroseps, pomoże w szybkim leczeniu, aby zmniejszyć ryzyko poważniejszych.
Jakie są testy wykrywające ten stan?
Badanie moczu (analiza moczu) jest zwykle wykonywane przez lekarzy w celu zdiagnozowania infekcji dróg moczowych. Lekarz sprawdzi, czy w próbce moczu są czerwone krwinki, białe krwinki lub bakterie.
Jeśli lekarz podejrzewa infekcję, która rozprzestrzeniła się i przeszła w urosepsję, możesz zlecić dodatkowe badania, takie jak poniższe.
- Badania krwi w celu sprawdzenia infekcji, zaburzeń krzepnięcia i braku równowagi tlenu i elektrolitów we krwi.
- USG (USG) w celu sprawdzenia infekcji nerek.
- Tomografia komputerowa w celu sprawdzenia infekcji narządów wokół brzucha i miednicy.
Jakie są możliwości leczenia urosepsy?
Leczenie infekcji dróg moczowych będzie łatwiejsze, jeśli zostanie wykryte wcześnie. Lekarze zazwyczaj przepisują antybiotyki na infekcje bakteryjne i leki przeciwgrzybicze na infekcje grzybicze.
Lekarze zalecają również picie większej ilości wody, aby pomóc usunąć infekcję. Odpowiedni odpoczynek może pomóc w procesie powrotu do zdrowia tego stanu.
Jednak leczenie urosepsy wymaga bardziej złożonego leczenia. Pacjenci muszą przyjmować leki i wykonywać określone procedury medyczne, aby pozbyć się infekcji.
Leki
Niektóre rodzaje leków w leczeniu urosepsy i wstrząsu septycznego są następujące.
- Antybiotyki. Leczenie antybiotykami we wczesnych stadiach jest wystarczająco skuteczne, aby zwalczać infekcje bakteryjne, dzięki czemu możesz całkowicie wyzdrowieć.
- Płyny dożylne. Stosowanie leków przez IV mogą być antybiotykami, kortykosteroidami w małych dawkach, insuliną i środkami przeciwbólowymi.
- Wazopresory. Stosowanie leków wazopresyjnych w celu zwężenia naczyń krwionośnych i zwiększenia ciśnienia krwi jest konieczne, jeśli ciśnienie krwi jest zbyt niskie, nawet po dożylnym podaniu płynów.
Wspomagająca opieka medyczna
Pacjenci z Urosepsią wymagają ścisłego monitorowania i opieki na oddziale intensywnej terapii (OIOM) szpitala. Otrzymasz wspomagającą opiekę medyczną, w tym tlen.
W zależności od stanu możesz potrzebować pomocy maszyny, aby ustabilizować tętno i oddychanie. Inne procedury medyczne, takie jak dializy, są również potrzebne, jeśli czynność nerek zaczyna być zaburzona.
Chirurgia
W niektórych przypadkach może być potrzebny zabieg chirurgiczny w celu usunięcia źródła infekcji, taki jak wchłonięcie zbioru ropy (ropnia) oraz usunięcie zakażonej i martwej tkanki (zgorzeli).
Zapobieganie urosepsi
Urosepsis ma śmiertelność do 20 – 40%. Jednak przy wczesnym leczeniu może zwiększyć szanse na wyzdrowienie i powrót do normalnego życia.
W przypadku wystąpienia objawów infekcji dróg moczowych należy zapobiegać urosepsji, konsultując się z lekarzem. Pamiętaj, aby przyjmować antybiotyki zgodnie z zaleceniami lekarza.
Podczas leczenia możesz również zrobić kilka rzeczy, na przykład następujące.
- Pij codziennie więcej wody, aby oczyścić drogi moczowe.
- Unikaj trzymania moczu, jak najszybciej opróżnij pęcherz.
- Upewnij się, że zawsze utrzymujesz odpowiednią higienę narządów płciowych, zarówno po oddaniu moczu, jak i po seksie.
- Unikaj stosowania dezodorantu, pudru lub innych kobiecych produktów na okolice narządów płciowych, które mogą podrażniać cewkę moczową.
- Unikaj używania membran nasiennych i środków plemnikobójczych do kontroli urodzeń. Skonsultuj się z lekarzem, aby omówić inne, bezpieczniejsze metody.
Jeśli masz infekcję dróg moczowych, natychmiast udaj się do urologa. Im szybciej infekcja zostanie wyleczona, tym mniejsze ryzyko powikłań.
