Narządy nerek odgrywają rolę w filtrowaniu substancji, które nie są potrzebne we krwi. Jeśli nerki nie będą funkcjonować, oczywiście pojawią się różne problemy, które atakują zdrowie organizmu. Postać powikłania, która często występuje u pacjentów z chorobą nerek, to encefalopatia mocznicowa.
Co to jest encefalopatia mocznicowa?
Encefalopatia mocznicowa to zaburzenie mózgu występujące u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek i przewlekłą niewydolnością nerek. Ten stan zwykle charakteryzuje się obniżonym współczynnikiem filtracji kłębuszkowej (eGFR) i utrzymuje się poniżej 15 ml/min.
Większość ekspertów uważa, że to powikłanie choroby nerek jest spowodowane gromadzeniem się toksycznego moczu we krwi. Ten stan występuje również częściej u pacjentów poddawanych hemodializie i powyżej 55 roku życia.
Niekontrolowana encefalopatia mocznicowa może spowodować, że pacjent będzie często oszołomiony i zapadnie w śpiączkę.
Oznaki i objawy encefalopatii mocznicowej
Oznaki i objawy encefalopatii mocznicowej różnią się od łagodnych do ciężkich. Nasilenie objawów tego powikłania niewydolności nerek zależy od tego, jak szybko pogarsza się czynność nerek.
Dlatego oznaki i objawy tego stanu należy rozpoznać wcześnie, aby uniknąć najgorszego ryzyka, jakim jest śpiączka. Poniżej przedstawiono niektóre stany wskazujące na encefalopatię mocznicową w oparciu o ich nasilenie.
Łagodne objawy
Objawy, które obejmują łagodne to:
- nudności i wymioty,
- anoreksja,
- nerwowy,
- łatwo śpiący,
- także słabość
- spowolnienie funkcji poznawczych, takich jak trudności z koncentracją i mówieniem.
Jeśli łagodne objawy są leczone szybciej, to zaburzenie mózgu można leczyć za pomocą dializy.
Ciężkie objawy
Jeśli rozwinie się encefalopatia, mogą wystąpić niektóre z następujących objawów, w tym:
- knebel ,
- dezorientacja lub dezorientacja,
- niestabilność emocjonalna,
- napad,
- utrata przytomności lub częste omdlenia oraz
- śpiączka.
Co się dzieje, gdy pogarsza się czynność nerek?
Każdego dnia organizm wytwarza substancję zwaną mocznikiem. Mocznik jest produktem odpadowym metabolizmu białek, który jest codziennie wydalany przez nerki w procesie tworzenia moczu.
Mocznik w normalnych poziomach zwykle nie powoduje problemów. Jednak gdy nerki są uszkodzone, poziom mocznika wzrośnie i spowoduje różne choroby.
Gdy wystąpi niewydolność nerek, zarówno ostra, jak i przewlekła, poziom mocznika gwałtownie wzrośnie, ponieważ nerki nie są w stanie pozbyć się produktów przemiany materii i nadmiaru płynów. W rezultacie dochodzi do nagromadzenia mocznika we krwi lub nazywa się to mocznicą.
Mocznica może wywołać zaburzenia neuroprzekaźnik w mózgu, takie jak obniżony poziom GABA ( kwas gamma-aminomasłowy ), który jest neuroprzekaźnikiem w mózgu. W rezultacie pojawia się encefalopatia mocznicowa.
Jak zdiagnozować ten stan?
Jeśli wystąpią wymienione powyżej objawy, należy natychmiast skonsultować się z urologiem. Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne dotyczące występujących objawów i zapyta o historię choroby.
W większości przypadków lekarz przeprowadzi również kontrolę stanu zdrowia, aby monitorować objawy psychiczne i neurologiczne. Ponadto poproszą Cię również o poddanie się różnym testom, takim jak poniższe.
- Testy nerek, takie jak poziomy mocznika i kreatyniny we krwi.
- Badanie poziomu elektrolitów we krwi w celu sprawdzenia, czy występują zaburzenia elektrolitowe, czy nie.
- Pełna morfologia krwi, aby zobaczyć liczbę białych krwinek lub leukocytów w moczu, co jest oznaką infekcji.
- Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny w celu wykrycia wszelkich uszkodzeń lub nieprawidłowości w mózgu.
- Test elektroencefalogram (EEG) lub nagrywanie mózgu w celu pomiaru aktywności elektrycznej w mózgu.
Jak leczyć encefalopatię mocznicową?
Jeśli diagnoza została potwierdzona, leczeniem encefalopatii mocznicowej jest zwykle dializa. Bez względu na przyczynę, czy to ostra czy przewlekła niewydolność nerek, ten stan jest jednym z powodów, dla których musisz natychmiast poddać się dializie.
Jeśli twoje objawy są tak poważne, że twoje nerki są całkowicie uszkodzone, możesz potrzebować przeszczepu nerki.
Im szybciej zostanie wykonana dializa, tym szybszy będzie proces gojenia. Oprócz dializy lekarz zapewni również transfuzje krwi, jeśli poziom hemoglobiny jest niski.
Mało tego, pacjenci, u których wystąpią drgawki, będą traktowani ze szczególną ostrożnością. Jednak lekarz najpierw zdiagnozuje, czy napady są spowodowane encefalopatią mocznicową lub innymi problemami zdrowotnymi.
