Tarczyca znajduje się w dolnej części szyi, składa się z dwóch części i jest połączona „mostem” zwanym przesmykiem, który obejmuje drugi i trzeci pierścień tchawicy. Gruczoł ten wytwarza hormon tyroksynę, który jest potrzebny w prawie wszystkich procesach organizmu, w tym w regulacji temperatury, metabolizmie węglowodanów, białek, tłuszczów i witaminy A. Hormon ten wpływa również na pracę takich narządów, jak serce, trawienie, mięśnie i układ nerwowy .
Zaburzenia produkcji hormonów tyroksyny dzielą się na dwa: nadmierna produkcja hormonów (nadczynność tarczycy) lub zbyt mała produkcja hormonów (niedoczynność tarczycy). Nadczynność tarczycy to zespół objawów spowodowany nadmierną produkcją hormonów tarczycy, natomiast tyreotoksykoza to objaw, który powstaje w wyniku nadmiernego krążenia hormonu tarczycy we krwi. W Indonezji częstość występowania nadczynności tarczycy waha się od 6,9%, a choroba ta występuje częściej u kobiet.
Jakie są przyczyny nadczynności tarczycy?
Nadczynność tarczycy zwykle dzieli się na pierwotną i wtórną nadczynność tarczycy. Nadczynność tarczycy jest na ogół spowodowana przez chorobę Gravesa-Basedowa, toksyczne wole wieloguzkowe i toksyczny gruczolak, chociaż może to powodować wiele innych chorób.
Pierwotna nadczynność tarczycy
- choroba Gravesa-Basedowa
- Wole toksyczne wieloguzkowe
- Toksyczny gruczolak
- Narkotyki: nadmiar jodu, lit
- Rak tarczycy
Wtórna nadczynność tarczycy
- Odporność na hormony tarczycy
- Tyreotoksykoza w ciąży (pierwszy trymestr)
- Guz wydzielający TSH
Jakie są objawy nadczynności tarczycy?
Objawy nadczynności tarczycy dzielą się na dwa: objawy ogólne oraz objawy specyficzne dla narządów, w których działa ten hormon. Typowe objawy to: niemożność zniesienia upału, łatwe zmęczenie, powiększona szyja, utrata masy ciała, częsty głód, częste wypróżnienia. Podczas gdy konkretne objawy, jak następuje:
- Układ pokarmowy: przejadanie się, pragnienie, wymioty, trudności w połykaniu, powiększona śledziona.
- Układ rozrodczy: zaburzenia cyklu miesiączkowego, obniżone libido, niepłodność, ginekomastia u mężczyzn.
- Skóra: nadmierna potliwość, mokra skóra, wypadanie włosów.
- Psychiczny i nerwowy: niestabilny, drażliwy, trudny do spania, drżenie rąk.
- Serce: kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie, niewydolność serca.
- Układ mięśniowo-kostny: łatwe zmęczenie, bóle kości, osteoporoza.
W chorobie Gravesa-Basedowa zwykle występują inne objawy, takie jak obrzęk podudzi stóp, wystające gałki oczne, pogorszenie widzenia, podwójne widzenie i owrzodzenia rogówki oka.
Co powinienem zrobić, jeśli znajdę powyższe objawy?
Natychmiast udaj się do lekarza lub najbliższego ośrodka zdrowia, jeśli wystąpią powyższe objawy, zazwyczaj lekarz wykona kilka dodatkowych badań w celu potwierdzenia diagnozy. Dodatkowe kontrole, które są często wykonywane, to:
- Testy czynności tarczycy (TSH i hormon tarczycy). TSH jest wytwarzany w części mózgu zwanej przysadką i służy do stymulacji tarczycy do uwalniania hormonów. W nadczynności tarczycy zwykle stwierdza się obniżony poziom TSH i podwyższony poziom hormonów tarczycy.
- ultradźwięk. Ultradźwięki służą do sprawdzenia obecności guzków, wielkości, kształtu i odróżnienia ich od torbieli.
- Skanowanie tarczycy. Ten test ma na celu ustalenie przyczyny nadczynności tarczycy. Pacjentowi wstrzykuje się izotop jodu, a następnie wykonuje łów aby zobaczyć odpowiedź tarczycy. Guzki, które wytwarzają nadmiar hormonów, zwane guzkami gorącymi, są zwykle rakowe, chociaż niektóre guzki zimne są rakowe.
Jak leczyć nadczynność tarczycy?
Leczenie nadczynności tarczycy można podzielić na 3 formy: tyreostatyki, jod radioaktywny i tyreoidektomia.
1. Tyreostatyki (leki przeciwtarczycowe)
Lek ten służy do hamowania syntezy hormonów tarczycy i tłumienia procesu autoimmunologicznego. Podawanie tego leku początkowo w największej dawce lub w zależności od stanu klinicznego, a następnie zmniejszenie do najniższej dawki, w której poziom hormonu tarczycy nadal mieści się w granicach normy. Skutkami ubocznymi tego leku są wysypki na skórze, swędzenie, alergie, bóle mięśni i stawów.
Przykłady leków: propylotiouracyl (PTU), metimazol, karbimazol
2. Radioaktywny jod
Radiojod w małych dawkach może uszkadzać tarczycę i łagodzić objawy nadczynności tarczycy. Zabieg ten ma kilka zalet, takich jak szybkość i łatwość wykonania oraz niski odsetek nawrotów. Wadą jest to, że po terapii może wystąpić niedoczynność tarczycy (50%).
Zabieg ten nie jest zalecany dla kobiet w ciąży lub planujących ciążę w ciągu najbliższych 6 miesięcy.
3. Tyroidektomia (chirurgia tarczycy)
Operację tarczycy można wykonać całkowicie lub częściowo (częściowo). Wybór ten jest dokonywany, jeśli zostaną znalezione następujące wskazania:
- Ciężka nadczynność tarczycy u dzieci
- Pacjenci, którzy nie wracają do zdrowia po lekach przeciwtarczycowych
- Obrzęk tarczycy lub ciężkie objawy ze strony oczu
- Pacjenci, którzy potrzebują szybkiego powrotu do zdrowia, np. kobiety w ciąży, matki planujące ciążę za 6 miesięcy lub osoby z niestabilną chorobą serca
Zaletą tej metody jest to, że u wielu pacjentów pooperacyjna czynność tarczycy jest prawidłowa, bez objawów niedoczynności tarczycy. Wadą jest to, że odsetek nawrotów jest dość wysoki i wymaga regularnego długotrwałego leczenia.
Innym lekiem często podawanym w nadczynności tarczycy są beta-blokery. Lek ten służy do zmniejszania objawów nadczynności tarczycy, takich jak kołatanie serca, drżenie rąk i inne. Przykładami tych leków są propranolol i metoprolol.
PRZECZYTAJ TAKŻE:
- Nieprzerwana czkawka? Może być objawem tych 6 chorób
- Wykryj 3 objawy raka szyjki macicy
- 4 najczęstsze objawy raka piersi
