Większość stanów odrętwienia jest nieszkodliwa i ustępuje samoistnie. Jeśli jednak niedawno brałeś udział w wypadku samochodowym lub spadłeś na tyle śmiertelnie, że zraniłeś kręgosłup i nadal odczuwasz drętwienie po urazie, powinieneś skonsultować się z lekarzem. To może być objaw zespołu Brown Sequard. Czy to jest niebezpieczne?
Co to jest zespół Brown Sequard?
Zespół Brown Sequard to zespół schorzeń, a nie chorób, które wynikają z urazu nerwów rdzenia kręgowego w kręgosłupie. Termin „zespół Browna-Sequarda” pochodzi od nazwiska Charlesa Edouarda Brown-Sequarda, neurologa, który jako pierwszy odkrył ten stan w 1949 roku.
Co powoduje zespół Brown Sequard?
Główną przyczyną pojawienia się zespołu Brown Sequard jest uraz rdzenia kręgowego, zwłaszcza rdzenia kręgowego. Uraz może być urazem spowodowanym raną postrzałową, raną kłutą lub uderzeniem tępym przedmiotem (np. upadek z motocykla), który występuje po jednej stronie kręgosłupa.
Zespół Browna-Sequarda może być również spowodowany przyczynami nieurazowymi, takimi jak nowotwory złośliwe, torbiele, ekspozycja na promieniowanie, przepukliny nerwowe, stres nerwów, zaburzenia układu krążenia, infekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych, opryszczka, gruźlica, zapalenie rdzenia i kiła.
Jakie są objawy zespołu Brown-Sequard?
W wyniku uszkodzenia rdzenia kręgowego, zespół Brown-Sequard może powodować utratę zdolności organizmu do odczuwania fizycznych doznań, takich jak ból, wibracje, mrowienie, dotyk, ucisk, zmiany temperatury na zimno. Ten uraz rdzenia kręgowego powoduje również utratę zdolności proprioceptywnej, która jest twoją zdolnością do poznania, gdzie i gdzie znajduje się twoje ciało po uszkodzonej stronie.
Istnieją również inne zespoły objawów w postaci zaburzeń dróg oddechowych (takich jak kaszel), niemożność oddawania moczu i zaparcia, które w przypadku ich wystąpienia określane są jako objawy zespołu Brown-Sequard Plus.
Jak lekarze diagnozują zespół Brown-Sequard?
Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, szczególnie po urazie lub stanie/chorobie, która jest czynnikiem ryzyka, lekarz może skierować Cię do neurologa (neurologa) w celu zbadania stanu rdzenia kręgowego. Ponadto można również wykonać MRI lub prześwietlenie rentgenowskie. Zdjęcia rentgenowskie są szczególnie ważne, ponieważ wtedy lekarz może ustalić położenie uszkodzonej kości i wyraźniej określić położenie ciała obcego, które spowodowało ranę.
W nagłych przypadkach można zalecić tomografię komputerową, aby móc zobaczyć anatomię i stabilność kości, aby zaplanować operację. Położenie ciała obcego i jego stosunek do kręgosłupa i naczyń krwionośnych można również zobaczyć na tomografii komputerowej.
Tymczasem rezonans magnetyczny może dać lepszy obraz, jeśli występuje obrzęk i zaburzenia kręgosłupa. Jednak użycie obrazowania MRI jest dozwolone tylko wtedy, gdy obcy metalowy przedmiot powodujący zespół został usunięty. Dzieje się tak, ponieważ fale magnetyczne z rezonansu magnetycznego mogą przyciągać te metalowe przedmioty w ciele, co może pogorszyć stan nerwowy pacjenta i uniemożliwić lekarzom zdiagnozowanie uszkodzenia szpiku kostnego.
Jak radzić sobie z zespołem Brown-Sequard?
Aby móc przezwyciężyć ten syndrom, konieczne jest również wsparcie i współpraca z neurologami, pielęgniarkami i fizjoterapeutami.
Rodzaj leczenia zespołu Brown-Sequard zależy od przyczyny problemu i ma na celu zapobieganie dalszym powikłaniom. Jeśli twój stan wygląda stabilnie (ciśnienie krwi, częstość oddechów i oddychanie są dobre) i nie ma uszkodzeń tchawicy lub przełyku, leczenie można skoncentrować na badaniach i postępowaniu klinicznym.
Pacjenci, u których wystąpi zespół Brown-Sequard z powodu ran kłutych, będą na ogół natychmiast zabierani na izbę przyjęć, aby otrzymać szczepionkę przeciw tężcowi i antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
Wysokie dawki sterydów są często stosowane w niektórych przypadkach zespołu Brown Sequard spowodowanego uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Sterydy są stosowane w celu zapobiegania stanom zapalnym i poprawy funkcji naczyń włosowatych krwi. Lekarz może również przepisać antybiotyki, środki przeciwbólowe i/lub środki przeczyszczające w zależności od innych objawów towarzyszących temu zespołowi.
Operacja jest zwykle wykonywana, gdy występuje ucisk rdzenia kręgowego, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego w ośrodkowym układzie nerwowym mózgu i niestabilność kręgosłupa.
