Kiedy jesteś zarejestrowany jako członek ubezpieczony, oznacza to, że zgodziłeś się na prawa i obowiązki, które zawarłeś z firmą ubezpieczeniową. Wszystko po to, abyś mógł w pełni skorzystać z ubezpieczenia, a proces przebiegł sprawnie. Jednym z obowiązków, które musisz spełnić, jest terminowe opłacanie składek alias składek ubezpieczeniowych. Nie spóźnij się z płaceniem składek ubezpieczeniowych.
Co z tego, że spóźniasz się z opłacaniem składek ubezpieczeniowych?
1. Status członkostwa zostanie tymczasowo zawieszony
Terminowe opłacanie składek jest najważniejszym obowiązkiem uczestników ubezpieczenia. Jeśli spóźnisz się z opłacaniem składek, wpłynie to na Twój status członkowski.
Firma ubezpieczeniowa tymczasowo wstrzyma Twój status członkowski, dopóki nie zapłacisz uzgodnionej składki lub składki. Jeśli Twój status członkowski jest nieaktywny, oznacza to, że nie możesz skorzystać z ubezpieczenia lub roszczenie zostanie odrzucone.
Dotyczy to również tych z Państwa, którzy są zarejestrowani jako uczestnicy Krajowego Ubezpieczenia Zdrowotnego – Karta Zdrowej Indonezji (JKN-KIS) od BPJS Health. Zgodnie z rozporządzeniem prezydenckim nr. 28 2016 r. w sprawie Ubezpieczeń Zdrowotnych, jeżeli uczestnicy BPJS spóźnią się z opłacaniem składek lub składek BPJS przez jeden miesiąc, gwarancja dla uczestników zostanie czasowo zawieszona.
Gwarancja ta będzie ponownie aktywna po spłacie wszystkich zaległości i terminowych płatnościach. Następnie możesz korzystać wyłącznie ze świadczeń zdrowotnych gwarantowanych przez BPJS zgodnie z obowiązującymi przepisami.
2. Grzywny
Dla tych z was, którzy lubią spóźniać się z płaceniem składek ubezpieczeniowych, uważajcie, że możecie zostać ukarani grzywną. Dotyczy to również tych z Was, którzy są zarejestrowani jako członkowie BPJS Health.
Na podstawie rozporządzenia prezydenckiego nr 28 2016 r. w sprawie Ubezpieczeń Zdrowotnych maksymalny limit opóźnień w opłacaniu składek ubezpieczeniowych wynosi 30 dni. Nie martw się, nie zostaniesz ukarany grzywną, gdy zapłacisz rachunek za składkę BPJS.
Jednak po spłacie zaległości nie można korzystać z karty BPJS do leczenia szpitalnego 45 dni po ponownym uaktywnieniu karty BPJS. Jeśli w ciągu 45 dni będziesz potrzebować opieki szpitalnej gwarantowanej przez BPJS Health, zostaniesz ukarany grzywną w wysokości 2,5 procent całkowitych kosztów pomnożoną przez liczbę miesięcy zaległości.
Na przykład, jesteś zarejestrowany jako indywidualny uczestnik BPJS klasy I i spóźniasz się o 3 miesiące w płaceniu składek. Następnie musisz być hospitalizowany z całkowitym kosztem 20 milionów rupii. Tak więc zostaniesz ukarany grzywną w wysokości 2,5% całkowitej zaległości, więc kwota grzywny, którą musisz zapłacić, wynosi 1,5 miliona rupii.
Rozwiązaniem jest odczekanie 45 dni, odkąd Twoja karta BPJS Health będzie ponownie aktywna. W ten sposób możesz płynnie korzystać z usług szpitalnych bez narażania się na kary.
3. Status członkostwa jest zablokowany
Jeśli nadal spóźniasz się z opłacaniem składek i ich nie płacisz, najgorsze jest to, że Twój status członkowski zostanie dezaktywowany. Oznacza to, że nie możesz już korzystać z ubezpieczenia, które posiadasz w żadnej służbie zdrowia.
Zgodnie ze standardowymi przepisami dotyczącymi polis w Indonezyjskim Stowarzyszeniu Ubezpieczeń Ogólnych (AAUI), składki lub składki ubezpieczeniowe muszą być opłacone w całości w ciągu 30 dni. Jeśli przekroczysz ten czas, a opłaty będą nadal zalegać przez pewien czas, Twój status członkowski zostanie automatycznie anulowany.
W efekcie musisz ponownie ubezpieczyć się od nowa i wywiązać się z zobowiązań, które zostały uzgodnione z ubezpieczycielem. Aby temu zapobiec, upewnij się, że zawsze opłacasz składki na czas, OK!
