Pęcherz jest częścią układu moczowego (mocz). Pełni funkcję magazynu moczu, który po zapełnieniu zostanie usunięty z organizmu. Ta funkcja może zostać zakłócona z powodu problemów z pęcherzem, takich jak rak. Aby układ moczowy działał prawidłowo, pacjenci z rakiem pęcherza muszą natychmiast otrzymać leczenie. Jak więc leczyć raka pęcherza?
Rodzaje leczenia raka pęcherza moczowego
Obecność komórek rakowych w pęcherzu może prowadzić do powstawania guzów. W rezultacie osoby z tym schorzeniem będą odczuwać ból podczas oddawania moczu, ból w dole pleców i krew w moczu (krwiomocz). Bez leczenia komórki rakowe mogą rozprzestrzenić się na tkanki lub narządy wokół pęcherza.
Aby zapobiec nasileniu objawów raka pęcherza, lekarze zwykle zalecają następujące metody leczenia.
1. Chirurgiczne usunięcie raka
Procedury chirurgiczne są powszechnymi metodami leczenia wszystkich rodzajów raka, w tym nowotworów wpływających na układ moczowy. Cóż, jest to leczenie raka, jest kilka technik zalecanych przez lekarzy.
TURBOT
Przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego (TURBT) to leczenie pierwszego rzutu, którego celem jest usunięcie komórek nowotworowych oraz tkanki lub warstwy mięśniowej ściany pęcherza moczowego.
Ta procedura wykorzystuje resektoskop, który jest wprowadzany do pęcherza przez cewkę moczową. Na końcu narzędzia znajduje się drut, który służy do podnoszenia podejrzanych sieci lub nieprawidłowych guzów. Podczas zabiegu lekarz może wykonać zabieg fulguracji, czyli zniszczenia komórek nowotworowych za pomocą lasera przez resektoskop.
Skutki uboczne tego leku to ból podczas oddawania moczu i krwawienia. W niektórych przypadkach lekarze wielokrotnie zalecają TURBT, aby mógł pozostawić blizny. Może to sprawić, że pęcherz nie będzie mógł utrzymać moczu, jak wcześniej.
Wycięcie pęcherza
Kolejnym sposobem leczenia raka pęcherza moczowego jest cystektomia, czyli usunięcie pęcherza. Procedura ta jest dalej podzielona na cystektomię częściową (częściowe usunięcie pęcherza) i cystektomię radykalną.
Lekarze generalnie zalecają częściową cystektomię w przypadku raka obejmującego niewielką część warstwy mięśniowej ściany pęcherza moczowego, podczas gdy radykalna cystektomia usuwa większość lub całość pęcherza za pomocą energii promieniowania.
Jeśli masz radykalną cystektomię, oznacza to, że będziesz musiał również przejść operację rekonstrukcyjną. Chirurg stworzy nowe miejsce do przechowywania moczu. Nie tylko pęcherza, jeśli rak się rozprzestrzenił, lekarz może zalecić usunięcie narządów z innych obszarów, takich jak prostata, pęcherzyki nasienne, drogi ciała, macica czy jajniki.
Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, które mogą wystąpić po tej operacji, obejmują krwawienie, infekcję lub zakrzepy krwi w nogach.
2. Terapia dopęcherzowa (terapia dopęcherzowa)
Leczenie dopęcherzowe raka pęcherza moczowego jest zwykle zalecane przez lekarzy po zabiegu TURBT, w ciągu 6-24 godzin po zabiegu. Celem jest zabicie komórek rakowych, które wciąż pozostały po poprzednim leczeniu.
W tym zabiegu lekarz wprowadza płynny lek bezpośrednio do pęcherza przez miękki cewnik w cewce moczowej. Musisz jednak wiedzieć, że to leczenie może zabić tylko komórki rakowe wyściełające pęcherz. Jeśli znajduje się poza tym obszarem, zabieg nie przynosi efektu. Oznacza to, że lek nie może dotrzeć do komórek rakowych w nerkach, moczowodach lub cewce moczowej.
Istnieją dwa rodzaje terapia dopęcherzowa jako sposób na leczenie raka pęcherza, jak donosi strona American Cancer Society.
Immunoterapia dopęcherzowa
Ma na celu zwiększenie odporności układu odpornościowego na raka za pomocą BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Sam BCG jest zarazkiem wywołującym gruźlicę, który jest wprowadzany do pęcherza za pomocą cewnika.
BCG wejdzie w kontakt z komórkami rakowymi, co z kolei zaprosi układ odpornościowy do walki z obydwoma. Po wstrzyknięciu osoby z rakiem mogą odczuwać objawy grypopodobne, takie jak gorączka, bóle ciała lub zmęczenie przez dwa do trzech dni.
Chemoterapia
Leczenie raka pęcherza moczowego jest w rzeczywistości takie samo jak ogólnie chemioterapia. Różnica polega na tym, że jeśli jest on zaliczany do kategorii dopęcherzowej, leki chemioterapeutyczne są wprowadzane bezpośrednio do pęcherza przez cewnik, podczas gdy ogólna chemioterapia może być przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana bezpośrednio do żyły.
Mitomycyna jest powszechnym lekiem stosowanym przez lekarzy w chemioterapii dopęcherzowej. Ten proces leczenia, wraz z dostarczaniem energii cieplnej do pęcherza, jest znany jako elektromotoryczna terapia mitomycyną. Oprócz mitomycyny, innymi lekami chemioterapeutycznymi, które lekarze stosują w leczeniu tego raka, są gemcytabina i walrubicyna.
Chemioterapia dopęcherzowa może powodować działania niepożądane w postaci podrażnienia, krwawienia w moczu i pieczenia pęcherza.
3. Radioterapia
Ten rodzaj leczenia raka pęcherza polega na energii promieniowania, która zabija komórki rakowe. Zwykle radioterapia jest opcją, jeśli pacjent nie może przejść operacji lub chemioterapii. Może być również stosowany jako leczenie uzupełniające poprzednie leczenie, dzięki czemu nie ma już komórek rakowych.
Wybór leczenia na podstawie stadium zaawansowania raka pęcherza moczowego
Istnieją różne sposoby leczenia raka pęcherza. Jednak, aby wybrać odpowiednie leczenie, lekarze muszą wziąć pod uwagę wiele rzeczy.
W etapie o lekarz zaleci leczenie TURBT. Po kilku tygodniach lekarz zaleci cykl BCG co 3 do 6 miesięcy. Następnie należy regularnie przeprowadzać kontrole uzupełniające. Celem jest sprawdzenie, czy rak się odtworzył, czy nie.
Rak, który wrósł do warstwy tkanki łącznej ściany pęcherza, ale nie osiągnął jeszcze mięśnia (rak pęcherza moczowego w stadium 2), zwykle poddawany jest zabiegowi TURBT z furgulacją. Leczenie raka pęcherza moczowego polega na tym, że wzrost raka jest dość powolny.
Tymczasem, jeśli wzrost jest szybki, lekarz może wybrać cystektomię. U osób, które nie mogą poddać się cystektomii, opcją może być radioterapia i chemioterapia.
Na etapie 2 TURBT i cystektomia są opcjami leczenia raka. Jednak w niektórych przypadkach lekarze mogą dwukrotnie zalecić TURBT, a następnie kontynuować radioterapię i chemioterapię.
Stadium raka moczu, które wchodzi w stadium 3, zwykle leczenie TURBT jest kontynuowane z radykalną cystektomią i chemioterapią. Ponadto, jeśli przejdziesz do etapu 4, lekarze zalecają chemioterapię bez lub z radioterapią. Chirurgia nie jest głównym leczeniem z wyboru, ponieważ komórki rakowe rozprzestrzeniły się na wiele obszarów.
