Kiedy jesteś w ciąży, twoje ciało przechodzi wiele zmian, które wywołują problemy zdrowotne. Jednym z warunków, które mogą wystąpić u kobiet w ciąży, są problemy z sercem, znane jako kardiomiopatia okołoporodowa lub poporodowa. Czym więc jest kardiomiopatia u kobiet w ciąży i po porodzie? Jak sobie z tym poradzić?
Czym jest kardiomiopatia w ciąży i po porodzie?
Kardiomiopatia to choroba związana z mięśniem sercowym. W tym stanie mięsień sercowy słabnie, tak że nie może optymalnie pompować krwi w całym ciele.
Kardiomiopatia może przydarzyć się każdemu, w tym kobietom w ciąży. U kobiet w ciąży i po porodzie słabe serce jest również znane jako kardiomiopatia okołoporodowa lub poporodowa. Na ogół ten typ kardiomiopatii atakuje kobiety ciężarne pod koniec ciąży lub pięć miesięcy po porodzie.
Kardiomiopatia okołoporodowa jest zasadniczo taka sama jak typ kardiomiopatii rozstrzeniowej.kardiomiopatia rozstrzeniowa), który jest stanem, w którym komora lewej komory serca powiększa się, a jej ściany mięśniowe stają się rozciągnięte i cienkie. Ten stan powoduje osłabienie serca, co zmniejsza jego zdolność do pompowania krwi.
Gdy nie jest w stanie pompować krwi, krew wyrzucana z lewej komory serca jest zmniejszona. W końcu serce nie jest w stanie zaspokoić zapotrzebowania innych narządów ciała na składniki odżywcze i tlen, które są przenoszone przez krew.
Ten stan może również powodować nagromadzenie krwi lub płynu w innych tkankach ciała, w tym w płucach, powodując różne objawy, takie jak duszność. Nieleczona kardiomiopatia w czasie ciąży może powodować niebezpieczne komplikacje, w tym nieregularne bicie serca (arytmie), nieprawidłowości zastawek serca i niewydolność serca.
Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka kardiomiopatii okołoporodowej i poporodowej?
Kardiomiopatia okołoporodowa jest rzadką chorobą. Cardiomyopathy UK mówi, że ten stan dotyka około jednej na 5000 do jednej na 10 000 kobiet lub jednej na 2000 kobiet.
Choroba serca występująca w czasie ciąży nie ma określonej przyczyny. Jednak eksperci uważają, że występowanie kardiomiopatii okołoporodowej i poporodowej wiąże się z większą wydajnością mięśnia sercowego w czasie ciąży.
Powodem jest to, że w czasie ciąży mięsień sercowy pompuje do 50 procent więcej krwi niż gdy nie jest w ciąży. Dzieje się tak dlatego, że organizm odczuwa dodatkowe obciążenie, a mianowicie płód, który musi otrzymać zaopatrzenie w tlen i niezbędne składniki odżywcze.
Poza tym czynniki genetyczne (dziedziczność) mogą być również jedną z przyczyn kardiomiopatii u kobiet w ciąży i po porodzie. Powodem jest to, że kardiomiopatia jest jedną z chorób serca, które mogą być dziedziczone, także w czasie ciąży.
Chociaż jest to rzadkie i nie ma określonej przyczyny, istnieje kilka innych czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia problemów z sercem podczas ciąży. Oto niektóre z tych czynników:
- Nadmierna masa ciała (otyłość).
- W wywiadzie występuje wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie, w tym stan przedrzucawkowy.
- Cukrzyca.
- Historia chorób serca, takich jak zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) lub choroba wieńcowa.
- Wirusowa infekcja serca.
- Niedożywienie.
- Nałóg palenia.
- spożycie alkoholu.
- Ponad 30 lat.
- Używanie niektórych leków.
- Ciąża bliźniacza.
- Byłaś wcześniej w ciąży.
Jakie są objawy kardiomiopatii w czasie ciąży i po porodzie?
Objawy kardiomiopatii występujące u kobiet w ciąży i po porodzie są na ogół podobne do objawów niewydolności serca. Niektóre z objawów, które mogą wystąpić, to:
- Kołatanie serca (palpitacje) lub nienormalnie szybkie bicie serca.
- Duszność, szczególnie podczas odpoczynku lub leżenia na plecach.
- Niskie ciśnienie krwi lub obniżone ciśnienie krwi podczas stania.
- Kaszel.
- Ból w klatce piersiowej.
- Niesamowite wyczerpanie.
- Łatwo się męczy podczas aktywności fizycznej.
- Obrzęk stóp i kostek.
- Częste oddawanie moczu w nocy.
- Obrzęk żył na szyi.
Powyższe objawy kardiomiopatii okołoporodowej lub poporodowej są na ogół podobne do tych występujących w ciąży, zwłaszcza w ostatnim trymestrze ciąży. Musisz jednak mieć świadomość, że objawy, które odczuwasz, nasilają się i utrzymują przez dłuższy czas.
Jeśli tak się stanie, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby ustalić diagnozę i uzyskać odpowiednie leczenie.
Jak zdiagnozować kardiomiopatię w ciąży i po porodzie?
Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, możesz zostać skierowany do kardiologa w celu postawienia właściwej diagnozy. W celu ustalenia diagnozy lekarz może przeprowadzić kilka badań fizykalnych, w tym ustalić Twoją historię medyczną i kiedy zacząłeś jej doświadczać.
Można przeprowadzić kilka badań fizykalnych, a mianowicie szukać oznak nagromadzenia płynu w płucach, za pomocą stetoskopu określić stan bicia serca i sprawdzić ciśnienie krwi.
Po wykonaniu badania fizykalnego lekarz może również poprosić Cię o wykonanie kilku testów. Testy te będą musiały zostać wykonane, aby sprawdzić, jak dobrze pracuje twoje serce i czy twoje objawy są zwykłymi objawami ciąży, czy są związane z kardiomiopatią.
Oto kilka badań, które mogą być konieczne do zdiagnozowania kardiomiopatii okołoporodowej lub poporodowej u kobiet w ciąży i po porodzie:
- RTG klatki piersiowej, aby sprawdzić, czy w płucach znajduje się płyn.
- Tomografia komputerowa całego obrazu serca.
- Echokardiografia, aby zobaczyć strukturę i funkcję mięśni i zastawek serca. Następnie sprawdź również, czy nie ma zakrzepów w komorach serca.
- Elektrokardiografia (EKG), aby zobaczyć, jak impulsy elektryczne są przewodzone w sercu i sprawdzić nieprawidłowe rytmy serca (arytmie).
- Badania krwi, aby sprawdzić, jak działają nerki, wątroba i tarczyca, aby znaleźć inne przyczyny problemów z sercem.
- Badanie moczu, aby dowiedzieć się, czy masz objawy stanu przedrzucawkowego lub zakażenia moczu.
- Angiografia wieńcowa, aby zobaczyć przepływ krwi w tętnicach wieńcowych.
- MRI serca, aby zobaczyć strukturę i funkcję twojego serca. Zwykle dzieje się tak, gdy echokardiografia nie wykazuje wyraźnych objawów.
Po wykonaniu różnych powyższych badań można stwierdzić, że masz kardiomiopatię okołoporodową/poporodową, jeśli objawy pojawią się w ostatnich miesiącach ciąży lub w ciągu 5 miesięcy od porodu, wraz z powiększeniem serca, bardzo zauważalnymi objawami niewydolności serca, funkcją pompowania serce, które jest zmniejszone z frakcją wyrzutową mniejszą niż 45% i nie ma innej przyczyny objawów.
Jakie są możliwości leczenia kardiomiopatii w czasie ciąży i po porodzie?
Kobiety z kardiomiopatią okołoporodową i poporodową zazwyczaj wymagają hospitalizacji do czasu opanowania objawów. Twój lekarz zaleci leczenie na podstawie ciężkości twojego stanu.
American Heart Association (AHA) twierdzi, że celem leczenia kardiomiopatii okołoporodowej jest zapobieganie gromadzeniu się płynów w płucach i pomaganie sercu w jak największej regeneracji. Konieczne może być również rozluźnienie naczyń krwionośnych, aby obniżyć ciśnienie krwi, zmniejszając w ten sposób obciążenie serca.
Aby osiągnąć ten cel, większość kobiet potrzebuje jedynie leków. Jeśli otrzymujesz leki, zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie odpowiedniego leku w zależności od twojego stanu.
Konsumpcja narkotyków
Aby leczyć kardiomiopatię w czasie ciąży i po porodzie, większość kobiet potrzebuje tylko leków. Jeśli otrzymujesz leki, zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie odpowiedniego leku w zależności od twojego stanu.
Oto kilka leków, które lekarz może przepisać w leczeniu kardiomiopatii u kobiet w ciąży i po porodzie:
- Inhibitor ACE
Lek ten jest zwykle podawany po porodzie, aby rozluźnić mięsień sercowy wokół naczyń krwionośnych, aby zmniejszyć obciążenie serca i ułatwić pompowanie krwi. Jednak matki, które przyjmują ten rodzaj leku, na ogół nie są już w stanie karmić piersią swoich dzieci.
- Beta-blokery
Leki te działają poprzez blokowanie hormonu adrenaliny, który zwiększa tętno, dzięki czemu tętno staje się bardziej stabilne, a siła skurczów serca spada.
- moczopędny
Leki, które zmniejszają gromadzenie się płynów w płucach lub kostkach poprzez zachęcanie do produkcji moczu.
- Naparstnica
Leki wzmacniające zdolność serca do pompowania krwi.
- Antykoagulanty
Ta klasa leków pomaga rozrzedzić krew, dzięki czemu nie powstają zakrzepy krwi. Powodem jest to, że kardiomiopatia, w tym u kobiet w ciąży, jest podatna na powstawanie zakrzepów krwi.
Oprócz leków, w rzadkich przypadkach kobiety w ciąży lub po kardiomiopatii mogą potrzebować innych metod leczenia, takich jak pompa serca lub nawet przeszczep serca. Jednak na ogół dzieje się tak, gdy doświadczona kardiomiopatia rozwinęła się w ciężką niewydolność serca.
Zmiany stylu życia
Oprócz leczenia, osoby, które doświadczają kardiomiopatii w czasie ciąży i po porodzie, mogą również potrzebować diety niskosolnej i utrzymania idealnej masy ciała, aby zapobiec pogorszeniu się problemów z sercem. Lekarz może również zalecić wypicie tylko 1,5-2 litrów wody dziennie, aby zmniejszyć obciążenie serca.
Ponadto należy również unikać alkoholu i papierosów, ponieważ mogą one nasilać objawy. Musisz także odpoczywać i dobrze radzić sobie ze stresem.
Jak kardiomiopatia okołoporodowa wpływa na ciążę i poród?
Wpływ kardiomiopatii okołoporodowej na przebieg ciąży i rozwój dziecka zależy od początku choroby i nasilenia jej objawów. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym szybciej można rozpocząć leczenie, dzięki czemu można skuteczniej zapobiegać cięższej chorobie. Dlatego ważne jest, aby kobiety w ciąży i po porodzie wykrywały te objawy.
U kobiet w ciąży, które cierpią na kardiomiopatię, zazwyczaj dziecko urodzi się przez cesarskie cięcie. Jednak normalny poród może przebiegać zgodnie z warunkami każdej kobiety w ciąży.
Dlatego w czasie ciąży musisz regularnie odwiedzać swojego położnika w celu przeprowadzenia kontroli przedporodowych i zawsze skonsultować się z lekarzem w sprawie prawidłowego porodu.
Jak zapobiegać kardiomiopatii w przyszłych ciążach?
Kobiety, które doświadczyły kardiomiopatii okołoporodowej i poporodowej, zwykle wracają do zdrowia, a czynność serca powraca do normy w ciągu sześciu miesięcy od porodu. Jednak niektóre kobiety mogą potrzebować lat, aby wyzdrowieć, ponieważ ich stan jest cięższy.
Ponadto doświadczona kardiomiopatia może również nawracać w kolejnych ciążach, z odsetkiem nawrotów wynoszącym około 30 procent. W rzeczywistości odczuwane objawy mogą być bardziej nasilone.
Dlatego, jeśli planujesz kolejną ciążę, powinieneś skonsultować się z kardiologiem, aby zapytać o potencjalne zagrożenia, które mogą się pojawić.
Musisz także zachować zdrowe serce poprzez zdrowy tryb życia, w tym zdrową i zbilansowaną dietę, unikanie palenia i alkoholu oraz regularne ćwiczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie ćwiczenia są dla Ciebie odpowiednie i jak często musisz je wykonywać.
