Bakterie gruźlicy (TB) mają „głupie” charakter, dlatego wymagają długotrwałego leczenia antybiotykami. Oprócz czasu trwania, leczenie gruźlicy zwykle składa się z dużej liczby leków, które należy przyjmować. W rezultacie pacjenci mogą zaniedbać lub zapomnieć o zażyciu leków zgodnie z planem. Jeśli po prostu zapomnisz o dniu zażycia leku na gruźlicę, może wpływ nie będzie zbyt duży. Jeśli jednak będziesz zapominać o przyjmowaniu leków przeciwgruźliczych, konsekwencje zaszkodzą nie tylko Twojemu zdrowiu, ale także otaczającym Cię osobom.
Dlaczego często tęsknisz lub zapominasz o zażyciu leku na gruźlicę?
Według dr. Anis Karuniawati, który pełnił funkcję sekretarza Komitetu Kontroli Oporności Przeciwdrobnoustrojowej, bakterii wywołującej gruźlicę, Myobacterium tuberculosis (MTB), to rodzaj bakterii kwasoopornych, które są klasyfikowane jako trudne do zabicia.
MTB ma inne właściwości niż większość bakterii chorobotwórczych. Ogólnie rzecz biorąc, bakterie gruźlicy potrzebują około 24 godzin, aby rozmnożyć się na dwie części.
Ponadto Anis, który spotkał się podczas dyskusji medialnej 15 listopada 2018 r., wyjaśnił, że w organizmie bakterie gruźlicy mogą długo leżeć w uśpieniu i nie rozmnażać się. W rzeczywistości większość antybiotyków faktycznie działa, gdy bakterie są aktywne.
Szybki rozwój bakterii i sposób działania antybiotyków to jeden z powodów, dla których leczenie gruźlicy należy prowadzić przez długi czas. Zasady przyjmowania leków na gruźlicę wymagają również od pacjenta dużej dyscypliny.
Zazwyczaj osoby chore na gruźlicę muszą przyjmować kombinację kilku leków przeciwgruźliczych (OAT) przez 6-12 miesięcy. Rodzaj przepisanego leku przeciwgruźliczego będzie dostosowany do ciężkości choroby i stanu każdego pacjenta.
Kolejnym wyzwaniem długotrwałego leczenia jest ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków przeciwgruźliczych. Nierzadko stan zdrowia pacjenta może się pogorszyć, ponieważ skutki uboczne leku powodują, że nie ma apetytu lub doświadczają powikłań, takich jak uszkodzenie wątroby.
Różne konsekwencje zapominania o nieregularnym przyjmowaniu leków przeciwgruźliczych
Trudność w przyjmowaniu leków przeciwgruźliczych może rzeczywiście sprawić, że chorzy na gruźlicę zaniedbują leczenie. Jednak konsekwencje ciągłego zapominania o przyjmowaniu leków przeciwgruźliczych mogą być również śmiertelne, prowadząc do niepowodzenia leczenia i rozprzestrzeniania się przenoszenia gruźlicy.
Oto niektóre z konsekwencji, które pojawiają się, jeśli nie zażywasz regularnie leków przeciwgruźliczych zgodnie z harmonogramem:
1. Skutki oporności/oporności na leki przeciwzapalne lub antybiotyki
Jeśli pacjent z gruźlicą nie poddaje się konsekwentnie terapii i zapomina o przyjmowaniu leków na dłużej niż jeden dzień, istnieje wysokie ryzyko rozwoju oporności na antybiotyki. Ten stan jest znany jako gruźlica lekooporna (MDR TB).
Artykuły w czasopismach Antybiotyki wyjaśnia, że oporność na antybiotyki występuje, gdy bakterie są oporne lub oporne na przyjmowane antybiotyki. Mówiąc najprościej, leki nie działają już ani nie powstrzymują infekcji bakteryjnych.
Zazwyczaj pacjenci doświadczają oporności na leki przeciwgruźlicze pierwszego rzutu, takie jak izoniazyd i ryfampicyna. Ta odporność pozwala bakteriom na swobodne namnażanie się w organizmie i uszkadzanie zdrowych tkanek.
Należy na to uważać, ponieważ w ciągu pierwszych dwóch miesięcy leczenia pacjenci będą ogólnie odczuwać, że ich stan gruźlicy stopniowo się poprawia. Ten stan może powodować, że chorzy nie doceniają zasad leczenia gruźlicy, ponieważ czują się całkiem sprawni i silni, aby wykonywać czynności bez konieczności przyjmowania leków.
2. Pogorszenie objawów
Ogólnie rzecz biorąc, leki pierwszego rzutu skuteczniej powstrzymują infekcje bakteryjne. Jednak ponieważ jest oporny lub odporny, lek należy zmienić na drugą linię, która goi się dłużej.
Kiedy leki przeciwgruźlicze nie są już skuteczne w zabijaniu bakterii, objawy gruźlicy mogą się pogorszyć. Jeśli poprzednio twój stan poprawił się i nie masz już objawów, prawdopodobnie objawy gruźlicy powrócą w cięższej postaci, takiej jak częste, ciężkie duszności i odkrztuszanie krwi.
3. Transmisja gruźlicy jest bardziej rozpowszechniona
W wyniku braku dyscypliny i częstego zapominania o regularnym przyjmowaniu leków stan ten zwiększa ryzyko przeniesienia gruźlicy na inne zdrowe osoby. Niebezpieczeństwo polega na tym, że inni ludzie są zarażeni nie tylko zwykłymi bakteriami gruźlicy. Bakterie lekooporne mogą również poruszać się i infekować ciała innych ludzi. W rezultacie doświadczają również warunków MDR TB, nawet jeśli nigdy wcześniej nie mieli gruźlicy.
Dla przykładu, ostatni wskaźnik powodzenia leczenia gruźlicy w Indonezji w 2018 r. osiągnął zaledwie 85 procent. Według danych indonezyjskiego Ministerstwa Zdrowia, trend skutecznego leczenia gruźlicy nadal wykazuje spadek od 2008 roku, kiedy osiągnął 90 procent. Główną przyczyną jest oporność na OAT spowodowana niespójnym i przerwanym leczeniem lub zaniedbaniem, takim jak częste zapominanie o zażyciu leku przeciw gruźlicy na czas.
Najbardziej niepokojącym skutkiem tego stanu jest to, że nie można drastycznie zmniejszyć liczby chorych, tak że wskaźnik przenoszenia chorób jest wyższy. Raport Światowej Agencji Zdrowia WHO z 2019 roku wykazał, że w Indonezji było 845 tysięcy przypadków gruźlicy. Liczba przypadków zajmuje trzecie miejsce na świecie po Indiach i Chinach. Tymczasem populacja, która w 2018 r. doświadczyła gruźlicy lekoopornej, wynosiła 24 000.
Co się stanie, jeśli zapomnisz zażyć lekarstwo w ciągu jednego dnia?
Jeśli zapomnisz przyjąć lek w ciągu jednego dnia, zwykle leki przeciwgruźlicze można nadal przyjmować następnego dnia. Nie spóźnij się jednak z ponownym przyjęciem leku następnego dnia.
Tymczasem, jeśli zapomnisz o zażyciu leku przeciw gruźlicy przez dwa lub więcej dni z rzędu, spróbuj skontaktować się z lekarzem przed kolejnym zaplanowanym lekiem. Lekarz udzieli wskazówek dotyczących dalszego leczenia.
Pacjenci poddawani bezpośredniemu leczeniu w ośrodku rehabilitacyjnym zwykle nie będą mieli trudności z przestrzeganiem zasad leczenia, ponieważ są pielęgniarki, które przypominają im, aby przyjmowali leki na czas.
Dlatego, jeśli przyjmujesz leczenie ambulatoryjne, skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz trudności z zapamiętaniem harmonogramu przyjmowania leków. Lekarze zazwyczaj udzielają porad i zasad leczenia, które można dostosować do codziennych czynności.
Wskazówki, aby nie spóźnić się z przyjmowaniem leków przeciwgruźliczych
Jeśli masz trudności z zapamiętaniem lub zdyscyplinowaniem się do przestrzegania harmonogramu leczenia, możesz wykonać następujące czynności, aby nie zapomnieć o zażyciu leku na gruźlicę:
- Lek należy przyjmować o tej samej porze lub o tej samej porze każdego dnia.
- Używaj przypomnień, takich jak alarmy, które są ustawione we właściwym czasie, aby wziąć lek.
- Codziennie zaznaczaj w kalendarzu, jak długo przyjmujesz leki na gruźlicę.
- Poproś o pomoc osoby z Twojego otoczenia, aby przypomnieć Ci lub być Twoim osobistym opiekunem leków, zwłaszcza przyjaciół lub rodziny, którzy mieszkają w tym samym domu.
