Nadnercza są odpowiedzialne za wytwarzanie różnych hormonów potrzebnych organizmowi, z których jednym jest hormon kortyzol. Ten narząd może działać nieprawidłowo, jeśli są komórki rakowe. Jaki rodzaj raka nadnerczy? Dowiedzmy się więcej o tej chorobie w poniższym przeglądzie.
Definicja raka nadnerczy
Co to jest rak nadnerczy?
Rak nadnerczy to rak, który atakuje jeden lub oba nadnercza, które znajdują się nad nerkami. Nadnercza składają się z dwóch części, które mają kształt małych trójkątów i produkują wiele ważnych dla organizmu hormonów, takich jak kortyzol, aldosteron i androgeny nadnerczy.
Nadnercza dzielą się na dwa główne obszary. Najpierw część zewnętrzna (kora), która jest obszarem produkcji hormonów regulujących metabolizm organizmu. To właśnie w tym obszarze najczęściej tworzą się guzy.
Następnie część zewnętrzna (rdzeń), która wytwarza hormony układu nerwowego, takie jak noradrenalina i adrenalina. Większość mas (guzów) tworzących się na nadnerczach jest łagodna. Ten stan jest również znany jako guz chromochłonny.
Mimo to ten łagodny guz może w dowolnym momencie stać się nowotworem złośliwym, czyli rakiem, ponieważ wzrost nieprawidłowych komórek rozprzestrzenia się poza obszar gruczołu. Rak nadnerczy jest również znany jako rak kory nadnerczy.
Jak powszechna jest ta choroba?
Rak nadnerczy jest rzadkim rodzajem raka. Częstość występowania jest dość niska w porównaniu z rakiem piersi lub rakiem szyjki macicy. Każdy może zachorować na tego raka, ale częściej występuje u dzieci w wieku 5 lat i dorosłych w wieku 40-50 lat.
Oznaki i objawy raka nadnerczy
Około połowa osób z tym nowotworem doświadcza objawów zaburzeń hormonalnych spowodowanych wpływem guza. Druga połowa doświadczyła objawów wynikających z rosnącego guza uciskającego pobliskie narządy.
Cytowane z American Cancer Society, oto różne objawy spowodowane rakiem nadnerczy.
Objawy spowodowane zaburzeniami hormonów androgenowych i estrogenowych
U dzieci często pojawiające się objawy są spowodowane przez androgeny (męskie hormony) wydzielane przez guz. Objawy obejmują nadmierny wzrost włosów na twarzy i ciele. Wtedy rozmiar penisa u chłopców i łechtaczki u dziewczynek powiększą się szybciej niż powinny.
Dziewczęta wcześniej doświadczą dojrzewania, naznaczonego powiększonymi piersiami i szybszymi miesiączkami. Objawy powiększenia piersi mogą wystąpić również u mężczyzn.
U dorosłych objawy te są mniej zauważalne, ponieważ minęło dojrzewanie. Dlatego czasami chory nie odczuwa żadnych objawów, dopóki guz nie naciska na otaczające narządy.
Jednak dorośli mogą odczuwać objawy, które powinny pojawić się u płci przeciwnej. Na przykład objawami, które mogą wystąpić, są duże piersi u mężczyzn, a następnie zaburzenia erekcji i utrata popędu płciowego. Podczas gdy objawy u kobiet to na przykład nadmierne owłosienie twarzy, ciężki głos, któremu towarzyszą nieregularne miesiączki.
Objawy, na które wpływa zakłócenie produkcji hormonu kortyzolu
Rak nadnerczy powoduje, że poziom kortyzolu w organizmie staje się bardzo wysoki. Ten stan jest znany jako zespół Cushinga. Osoby z tym stanem mogą doświadczać niektórych lub wszystkich wymienionych poniżej objawów.
- Niekontrolowany przyrost masy ciała
- Za szyją i ramionami tworzą się złogi tłuszczu
- pojawić się rozstępy fioletowy w żołądku
- Słabe mięśnie nóg i utrata masy mięśniowej
- Łatwe siniaki
- Nastrój łatwo się pogarsza, co prowadzi do objawów depresji
- Utrata kości (osteoporoza), która może powodować pękanie kości
- Wysoki poziom cukru we krwi i może powodować cukrzycę
- Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
Objawy spowodowane upośledzoną produkcją aldosteronu
- Skurcz mięśnia
- Niski poziom potasu we krwi
Jeśli guz uciska pobliski narząd, zwykle pojawia się ból, uczucie wzdęcia, co pogarsza apetyt.
Kiedy powinienem iść do lekarza?
Jeśli Ty lub osoby wokół Ciebie skarżą się na powyższe objawy raka, natychmiast udaj się do lekarza. Im szybciej zostanie wykryta, tym szybciej ta choroba zostanie wyleczona przez lekarza, więc szanse na wyzdrowienie będą większe.
Przyczyny raka nadnerczy
Przyczyna raka, który atakuje gruczoł wytwarzający hormon kortyzol, nie jest znana. Jednak eksperci uważają, że mutacje (zmiany) w DNA komórki najprawdopodobniej mają wpływ. DNA komórki zawiera instrukcje, które nakazują komórce podział i śmierć.
Pojawienie się mutacji powoduje, że instrukcje są zniekształcone, dzięki czemu komórki, które mają umrzeć, pozostają żywe i dalej dzielą się w niekontrolowany sposób. Kiedy tak się dzieje, nieprawidłowe komórki gromadzą się i tworzą guzy w nadnerczach.
Czynniki ryzyka raka nadnerczy
Każdy może dostać tego raka. Jednak osoby z następującymi czynnikami mają większe ryzyko zachorowania na raka w późniejszym życiu.
zespół genetyczny
Aż 15% przypadków tego nowotworu występuje z powodu wad genetycznych i zwykle dotyka dzieci z następującymi zespołami.
- Zespół Li-Fraumeniego. Ten rzadki stan jest najczęściej spowodowany defektem genu TP53. Dzieci z tym zespołem mają wysokie ryzyko zachorowania na raka, raka mózgu, raka kości i raka piersi.
- Zespół Beckwitha-Wiedemanna. Osoby z tym problemem zdrowotnym mają duży, masywny język i mają zwiększone ryzyko rozwoju guzów nadnerczy, raka nerki i raka wątroby.
- Wielokrotna neoplazja wewnątrzwydzielnicza (MEN1). Dzieci, które odziedziczyły gen MEN1 są narażone na wysokie ryzyko powstawania guzów trzustki, przysadki, przytarczyc i nadnerczy.
- Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP). Ten stan powoduje, że w okrężnicy rozwija się wiele polipów, które mogą przekształcić się w raka jelita grubego. Ponadto istnieje również ryzyko powstania guzów w nadnerczach.
- Zespół Lyncha lub dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego (HNPCC). Ta dziedziczna choroba genetyczna może zwiększać ryzyko raka jelita grubego, raka żołądka i kilku innych nowotworów, w tym nowotworów gruczołów wytwarzających hormony nadnerczy.
Czynniki środowiskowe i styl życia
Nadwaga, palenie tytoniu, lenistwo w ruchu i narażenie na działanie rakotwórczych substancji chemicznych w środowisku może zwiększać ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych nadnerczy.
Diagnostyka i leczenie raka nadnerczy
Podane informacje nie zastępują porady medycznej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.
Jakie testy wykonuje się, aby zdiagnozować raka nadnerczy?
Diagnozowanie raka kory nadnerczy to nie tylko obserwowanie pojawiających się objawów. Lekarz przyjrzy się również historii medycznej Twojej i Twojej rodziny i poprosi Cię o poddanie się następującym badaniom medycznym.
- Badania krwi i badania moczu. Oba te testy mogą pomóc lekarzom wykryć nietypowy poziom hormonów wytwarzanych przez nadnercza, w tym kortyzolu, aldosteronu i androgenów.
- Testy obrazowania. Twój lekarz może zalecić tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub skan PET, aby lepiej zrozumieć wzrost komórek w nadnerczach i sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, takie jak płuca lub wątroba.
- Biopsja. Podczas biopsji lekarz pobierze mały kawałek nieprawidłowej tkanki w nadnerczu i zbada go w laboratorium.
Jakie są możliwości leczenia raka nadnerczy?
W zależności od stanu organizmu i nasilenia, pacjentom chorym na raka można zalecić niektóre z poniższych metod leczenia.
1. Chirurgiczne usunięcie guza
Procedura usuwania komórek nowotworowych jest zwykle pierwszą linią leczenia. Ta procedura medyczna nazywana jest adrenalektomią, której celem jest usunięcie rakowych nadnerczy. Jeśli dotknięte są również pobliskie węzły chłonne, te gruczoły również są usuwane. Podobnie wpływa to również na mięśnie i tłuszcz wokół niego.
Chirurg wykona nacięcie pod żebrami, aby uzyskać dostęp do nadnerczy. Można to również zrobić z przodu brzucha, aby wyraźniej zobaczyć guz.
Czasami rak może rozwinąć się w dolną żyłę główną, dużą żyłę, która przenosi krew z dolnej części ciała do serca. W takim przypadku konieczna jest bardzo rozległa operacja, aby całkowicie usunąć guz i zachować żyły.
Aby usunąć guz z żyły, chirurdzy muszą odciąć krążenie w organizmie, umieszczając pacjenta na pompie omijającej płuco-serce, takiej jak ta używana w chirurgii serca. Jeśli rak wrósł do wątroby, może być konieczne usunięcie części wątroby, w której znajduje się rak.
Małe guzy można leczyć za pomocą laparoskopu. W ten sposób nacięcia są mniejsze, a pacjent szybciej wraca do zdrowia.
Chirurgia jest głównym sposobem leczenia raka nadnerczy z małymi guzami. Nie jest jednak zalecany w przypadku dużych guzów. Dzieje się tak, ponieważ operacja ma na celu usunięcie jak największej liczby komórek rakowych. Jeśli rozmiar guza jest duży, istnieje obawa, że zakłóci on funkcję otaczających narządów i tkanek, więc jest to bardzo ryzykowne.
Podobnie w przypadku chirurgii laparoskopowej, rozbicie guza na małe kawałki najpierw grozi rozprzestrzenieniem się komórek rakowych. Aby tego uniknąć, lekarz poprosi pacjenta o poddanie się najpierw chemioterapii lub radioterapii w celu opróżnienia guza.
2. Radioterapia i chemioterapia
Oprócz zabiegu chirurgicznego pacjenci z rakiem mogą leczyć raka, stosując chemioterapię i radioterapię. Chemioterapia opiera się na lekach, podczas gdy radioterapia wykorzystuje promieniowanie do zabijania komórek rakowych lub zmniejszania guzów.
Niektóre rodzaje leków często przepisywane przez lekarzy do chemioterapii to mitotan. Ten lek może powodować niski poziom kortyzolu, powodując uczucie zmęczenia.
Jeśli tak się stanie, będziesz musiał zażyć tabletki hormonu steroidowego. Czasami ten lek łączy się ze streptozocyną. Można również łączyć z cisplatyną, doksorubicyną (Adriamycin) i etopozydem (VP-16).
Skutki uboczne tego leku to nudności i wymioty, wypadanie włosów, wysypka skórna i biegunka.
Leczenie raka nadnerczy w domu
W leczeniu raka pacjenci polegają nie tylko na lekach lub terapii, ale także na zmianie stylu życia. Dokładniej, oto zmiany stylu życia, które pacjenci z rakiem muszą wprowadzić.
- Przestrzegaj diety przeciwnowotworowej prowadzonej przez dietetyka. Celem jest odpowiednie zaspokojenie potrzeb żywieniowych pacjentów onkologicznych.
- Rzuć palenie i unikaj narażenia na rakotwórcze chemikalia w środowisku.
- Dostosuj codzienne czynności, w tym ćwiczenia, aby utrzymać aktywność ciała.
- Postępuj zgodnie z leczeniem, w tym z terapią, którą lekarz kieruje regularnie i na czas.
- Zawsze skonsultuj się z lekarzem, jeśli chcesz dodać alternatywne metody leczenia, aby złagodzić objawy, takie jak suplementy lub akupunktura.
- Poszerz swoją wiedzę o chorobie, którą masz i śledź społeczność nowotworową, aby pomóc ci żyć lepszym życiem.
