Jednym z najbardziej przerażających powikłań po operacji zaćmy jest infekcja wnętrza gałki ocznej. Zapalenie wnętrza gałki ocznej może powodować niewyraźne widzenie, a nawet ślepotę. Tu właśnie odgrywa się rola stosowania antybiotyków po zabiegach chirurgicznych w zapobieganiu tym powikłaniom. Jakie antybiotyki zwykle stosują lekarze?
Antybiotyki zapobiegające powikłaniom po operacji zaćmy
Istnieją trzy najczęściej stosowane przez lekarzy sposoby podawania antybiotyków po operacji zaćmy, aby zapobiec ryzyku zapalenia wnętrza gałki ocznej. Oto opis.
1. Wstrzykiwany do oka
Wstrzyknięcie leku bezpośrednio do komory przedniej (wypełnionej płynem przestrzeni między rogówką a tęczówką) bezpośrednio po operacji zaćmy jest sprawdzonym skutecznym sposobem na zmniejszenie ryzyka infekcji oka.
Powszechnie stosowanymi w tej metodzie antybiotykami są:
- Cefalosporyny, takie jak cefuroksym i cefazolina. Oba mają minimalne ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.
- Wankomycyna. Australijskie badanie wykazało, że ten lek może zmniejszyć liczbę bakterii powodujących infekcje oczu do 32 godzin po operacji.
- Fluorochinolon czwartej generacji, moksyfloksacyna. Moksyfloksacyna zabija bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, zapewniając szerszą ochronę.
Mimo to wankomycyna niesie ze sobą ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w postaci obrzęku w okolicy plamki oka, dlatego zwykle nie jest stosowana jako pierwszy lek zapobiegający zakażeniu po operacji zaćmy.
Tymczasem skuteczność leków fluorochinolonowych w zapobieganiu infekcji nie różni się od cefuroksymu.
Właściwie istnieje jeszcze jeden sposób wstrzyknięcia, który odbywa się przez podspojówkę (przezroczystą zewnętrzną warstwę oka).
Wykazano, że ta metoda znacznie zmniejsza ryzyko infekcji.
Jednak ostatnie badania wykazały, że bezpośrednie wstrzyknięcie do przedniej komory oka jest bardziej skuteczne w zapobieganiu infekcji, tak więc zaniechano wstrzyknięć przez podspojówkę.
2. Antybiotyczne krople do oczu przed operacją
Większość infekcji występujących po operacji zaćmy jest spowodowanych przez mikroorganizmy, które już żyją w oku.
Krople do oczu z antybiotykiem można podawać przed zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć jak najwięcej bakterii w oku.
Niektóre rodzaje kropli do oczu, które są powszechnie stosowane, są następujące.
- Gatifloksacyna, fluorochinolon czwartej generacji.
- Lewofloksacyna, fluorochinolon trzeciej generacji.
- Ofloksacyna (grupa fluorochinolonów drugiej generacji).
- Polimyksyna lub trimetoprim.
Spośród czterech powyższych leków, gatifloksacyna może być skuteczniej wchłaniana do gałki ocznej, dzięki czemu działa szybciej, zapobiegając ryzyku infekcji.
3. Pij przed operacją
Nie ma badań, które mogłyby udowodnić skuteczność doustnych antybiotyków w zapobieganiu infekcjom wnętrza gałki ocznej.
Powodem jest to, że zażywany lek musi najpierw zostać strawiony w przewodzie pokarmowym, dlatego uważa się, że szybkie dotarcie do przedniej komory oka jest mało skuteczne.
