Padaczka zwykle zaczyna się w dzieciństwie, ale może się rozpocząć w każdym wieku. Głównym objawem padaczki są powtarzające się napady padaczkowe. Napady występują, gdy w mózgu nasilają się nieprawidłowe wzorce aktywności elektrycznej, co może powodować niekontrolowane ruchy ciała, a także może powodować krótkotrwałą utratę przytomności.
Jeśli osoby z padaczką planują zajść w ciążę
Jeśli przyjmujesz leki przeciwpadaczkowe (LPP) i planujesz zajść w ciążę, powinnaś nadal stosować antykoncepcję i leki, dopóki nie omówisz swoich planów z neurologiem lub lekarzem rodzinnym. Dzieje się tak, ponieważ może zajść potrzeba zmiany leków i powinno to odbywać się tylko pod nadzorem specjalisty.
Niektóre AED mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, ale istnieje również ryzyko niekontrolowanych napadów w czasie ciąży.
Padaczka w czasie ciąży
Trudno przewidzieć, jak ciąża wpłynie na epilepsję. Niektóre kobiety z padaczką są mniej dotknięte, podczas gdy inne uważają, że ich stan się poprawia. Jednak ponieważ ciąża może powodować stres fizyczny i emocjonalny, napady padaczkowe mogą stać się częstsze i cięższe.
Leczenie lekami
Wiele kobiet z padaczką używa AED do kontrolowania napadów. Badania wykazały, że istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu przeciwdrgawkowego płodu (FACS) u dzieci matek, które przyjmowały LPP w czasie ciąży. Dzieci z FACS mogą mieć zahamowany rozwój fizyczny lub mózgowy.
Leki te mogą zwiększać ryzyko zaburzeń fizycznych, takich jak rozszczep kręgosłupa, wady serca i rozszczep wargi. W zależności od rodzaju leku i dawki, Twoje dziecko może być narażone na wpływ leku, jeśli:
- Niższe zdolności intelektualne
- Słabe umiejętności językowe (umiejętności mówienia i rozumienia)
- Upośledzenie pamięci
- Zaburzenia ze spektrum autyzmu
- Opóźniona nauka chodzenia i mówienia
Zanim zajdziesz w ciążę, porozmawiaj o swoim leczeniu z położnikiem i neurologiem, który rozumie padaczkę. Mogą chcieć rozważyć alternatywne metody leczenia. Zwykle lepiej jest zmienić leki przed zajściem w ciążę, a nie podczas lub w trakcie ciąży.
Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania AED, kontynuuj leczenie i natychmiast skontaktuj się ze specjalistą w celu omówienia leczenia. Nie zmieniaj leków ani nie przerywaj ich przyjmowania bez porady specjalisty, zwłaszcza gdy jesteś w ciąży, ponieważ ciężkie drgawki w czasie ciąży mogą spowodować obrażenia, a nawet śmierć Ciebie lub Twojego dziecka.
Zagrożenia związane z lekiem walproinian sodu
Ryzyko uszkodzenia dziecka jest wyższe w przypadku niektórych LPP, np. walproinianu sodu, niż w przypadku innych oraz w przypadku dwóch lub więcej LPP przyjmowanych razem (tzw. politerapia).
Ryzyko nieprawidłowości fizycznych u niemowląt, których matki stosowały walproinian sodu w ciąży, wynosi około 11% w porównaniu z 2-3% dzieci w populacji ogólnej. Oznacza to, że na 100 kobiet z padaczką, które stosują walproinian sodu w czasie ciąży, 11 z nich będzie miało dzieci z wadami fizycznymi.
Ryzyko problemów neurorozwojowych wynosi około 30%-40% (30-40 na 100) u niemowląt, których matki przyjmowały walproinian sodu w czasie ciąży.
Jeśli przyjmujesz walproinian sodu i planujesz zajść w ciążę lub dowiadujesz się, że w końcu zajdziesz w ciążę, nie przerywaj przyjmowania leku. Natychmiast udaj się do specjalisty, aby omówić ciążę i opiekę.
Znaczenie kwasu foliowego
Jeśli przyjmujesz leki kontrolujące padaczkę, zaleca się przyjmowanie 5 mg kwasu foliowego w dużych dawkach dziennie, gdy tylko zaczniesz próbować zajść w ciążę. Ten lek musi być przepisany, zwykle przez lekarza pierwszego kontaktu, ponieważ tabletki 5 mg nie są dostępne bez recepty.
Powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza rodzinnego. Jeśli niespodziewanie zajdziesz w ciążę i nie zażyłeś kwasu foliowego, zażyj go natychmiast. W aptekach można kupić tabletki 400 mcg w mniejszych dawkach przed otrzymaniem recepty na tabletki 5 mg.
Jeśli potrzebujesz porady, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Opieka w czasie ciąży
Przed zajściem w ciążę lub we wczesnym okresie ciąży zaleca się wizytę u położnika, który omówi i zaplanuje leczenie na czas trwania ciąży. W razie potrzeby neurolog może być również zaangażowany w sporządzenie wspólnego planu.
Zostanie Ci zaoferowane badanie ultrasonograficzne, które pomoże wykryć wszelkie problemy rozwojowe u dziecka. W zależności od rodzaju przyjmowanego LPP mogą być potrzebne dodatkowe badania krwi w celu sprawdzenia poziomu leków przeciwpadaczkowych we krwi.
Możesz obawiać się wrodzonej padaczki u swojego dziecka. Możesz jednak porozmawiać z zespołem opiekuńczym o tych i innych kwestiach.
Narodziny i późniejsze etapy
Chociaż ryzyko wystąpienia drgawek podczas porodu jest niskie, zaleca się poród na oddziale porodowym prowadzonym przez konsultanta w szpitalu.
Podczas porodu będziesz pod opieką położnej lub lekarza, który w razie potrzeby może Ci pomóc. Przeczytaj o tym, co dzieje się podczas porodu.
Ponieważ niektóre leki przeciwpadaczkowe zmniejszają krzepliwość krwi u niemowląt, dzieciom wstrzykuje się witaminę K natychmiast po urodzeniu. Zwykle nie ma powodu, dla którego nie możesz karmić piersią. Chociaż niektóre leki przenikają do mleka matki, korzyści płynące z mleka matki często przewyższają ryzyko. Twoja położna, położna lub farmaceuta mogą udzielić porady w zależności od okoliczności.
