W ciągu ostatnich dwóch dekad znacznie wzrosła liczba różnych chorób występujących u osób starszych, ale wzrosła również liczba starszych pacjentów poddawanych jednoczesnej operacji. Kiedy jesteś stary, nie można zaprzeczyć, że stan twojego ciała się pogarsza. Zaczynając od stawów, potem do widzenia, a potem do pamięci.
Cóż, często rodzice muszą przejść poważną operację stawów lub innych narządów, aby poprawić jakość życia. Jakie są więc zagrożenia związane z operacją u osób starszych? Sprawdź poniższe wyjaśnienie.
Skutki znieczulenia (znieczulenia) przed operacją u osób starszych
Przed zabiegiem anestezjolog zazwyczaj wykonuje czynność znieczulającą, której celem jest zablokowanie bólu pacjenta na pewien czas, tak aby podczas operacji pacjent nie odczuwał bólu. To działanie znieczulające lub znieczulające można wykonać poprzez wstrzyknięcie, spray, maść lub podanie pacjentowi gazu, który należy wdychać. Istnieją trzy rodzaje znieczulenia, a mianowicie znieczulenie miejscowe, znieczulenie częściowe i znieczulenie całkowite.
Skutki znieczulenia są tymczasowe i na ogół nieszkodliwe u większości pacjentów chirurgicznych. Jednak u pacjentów w podeszłym wieku, których ciała nadal słabną z powodu wieku, może to mieć wpływ na proces zdrowienia. Zwłaszcza jeśli osobom starszym podaje się znieczulenie całkowite, które działa bezpośrednio na mózg, powodując utratę przytomności podczas operacji.
Nowe badanie wykazało, że znieczulenie ogólne stosowane u starszych pacjentów może zwiększać ryzyko demencji i rozwoju zaburzeń neurodegeneracyjnych, takich jak choroba Parkinsona czy Alzheimera.
Znieczulenie ogólne podczas operacji u osób starszych zwiększa ryzyko upośledzenia czynności mózgu
Naukowcy zidentyfikowali wczesny spadek funkcji poznawczych po operacji – zwany pooperacyjna dysfunkcja poznawcza (POCD), który powoduje demencję. POCD wiąże się z pojawieniem się reakcji neurozapalnych w mózgu. Ta reakcja uszkadza mózg i powoduje degenerację komórek.
Degeneracja na poziomie komórkowym jest wyzwalaczem demencji alias starczej. Może nawet pośrednio powodować spadek funkcji poznawczych, co może prowadzić do starości, utraty pamięci długotrwałej, trudności językowych i nieobliczalnych zachowań. Demencja może przekształcić się w choroby, takie jak choroba Alzheimera.
W badaniu wzięło udział 9294 starszych osób, które przeszły operację w latach 1999-2001. Około 9% uczestników rozwinęło demencję po ośmiu latach ekspozycji na środki znieczulające, a ich ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera wzrosło o 15%. W szczególności starsi pacjenci poddawani znieczuleniu ogólnemu i doświadczający pogorszenia funkcji poznawczych są bardziej narażeni na rozwój zaburzeń neurodegeneracyjnych.
Na podstawie badania naukowcy doszli do wniosku, że starsi pacjenci, którzy otrzymali znieczulenie ogólne, są bardziej narażeni na problemy neurologiczne niż ci, którzy otrzymali znieczulenie miejscowe.
Ryzyko operacji u osób starszych wzrasta, gdy pacjent ma ponad 75 lat
Wcześniejsze badania wykazały, że odsetek wyleczeń i powikłań pooperacyjnych jest wyższy, gdy pacjent ma 75 lat. W wieku 75 lat funkcja mózgu sama się zmniejszyła, zwłaszcza jeśli pacjent doświadczył pogorszenia funkcji poznawczych. Może to bardzo uprawdopodobnić rozwój chorób neurodegeneracyjnych.
Choroba Alzheimera może być wczesną przyczyną śmierci osób starszych w wieku 75 lat i starszych. Pacjenci mogą stać się zapominalscy, tak że często oddalają się od domu i zapominają o drodze do domu, ponieważ zapominają, gdzie jest ich dom. W takich momentach są narażeni na głód i ryzyko zapalenia płuc.
Znaczenie przeprowadzenia ewaluacji przed operacją osób starszych
Naukowcy doszli do wniosku, że należy przeprowadzić ocenę przedoperacyjną rodziców, aby określić, jaką procedurę znieczulenia zastosować, zwłaszcza jeśli wymagane jest znieczulenie ogólne. Podobnie plan działań pooperacyjnych ma zapewnić rozpoznanie pogorszenia funkcji poznawczych i demencji, aby można było natychmiast podjąć leczenie, aby zapobiec wystąpieniu poważniejszych zaburzeń neurodegeneracyjnych.
