Osoba, która przeszła atak serca, zwykle doznaje uszkodzenia mięśnia sercowego. Uszkodzenie mięśnia w sercu może zwiększyć ryzyko niewydolności serca. Cóż, zapobieganie niewydolności serca jest najważniejszą częścią po zawale serca. Jak zapobiegać niewydolności serca? To jest odpowiedź.
Dlaczego ludzie po zawale serca mają skłonność do niewydolności serca?
Pacjenci z zawałem serca są bardziej narażeni na niewydolność serca, często w ciągu pierwszych kilku godzin lub dni po zawale serca. Nawet jeśli uszkodzenie mięśnia sercowego jest tylko umiarkowane, ryzyko niewydolności serca jest nadal bardzo duże. Leki lub terapia po zawale serca i zmiana stylu życia z niezdrowego na zdrowy są bardzo ważne, aby zapobiec wystąpieniu niewydolności serca.
Niewydolność serca występująca po zawale serca zależy w dużej mierze od odpowiedzi nieuszkodzonego mięśnia sercowego. Po ataku serca zdrowy mięsień sercowy „rozciągnie się” i przejmie obciążenie uszkodzonego mięśnia. To rozciąganie powoduje powiększenie serca, proces znany jako przebudowa serca.
To rozciąganie pomaga nieuszkodzonemu mięśniowi sercowemu w mocniejszym skurczu i pozwala mu wykonywać więcej pracy. Mówiąc prościej, mięsień sercowy „zachowuje się” jak gumka. Im bardziej go rozciągniesz, tym mocniejsze i mocniejsze będzie „zatrzaśnięcie”. Jeśli jednak użyjesz gumki zbyt często lub będziesz ją wielokrotnie rozciągać przez dłuższy czas, gumka straci „zatrzask” i stanie się naciągnięta lub słaba. To samo stanie się z mięśniem sercowym.
Rozciąganie mięśnia sercowego spowoduje osłabienie mięśnia sercowego, zwiększając ryzyko niewydolności serca. Przebudowa serca może tylko tymczasowo pomóc sercu pracować lepiej ze względu na ryzyko niewydolności serca. Jeśli przebudowie serca można zapobiec lub ją ograniczyć, ryzyko niewydolności serca zostanie zmniejszone.
Jak ocenić przebudowę serca po ataku?
Oszacowanie stopnia przebudowy serca jest najważniejszą częścią oceny wydolności mięśnia sercowego po ataku. Aby to sprawdzić, możesz zrobić Wielobramkowa akwizycja (MUGA) skan lub echokardiogram. Te dwie metody są używane do sprawdzenia wydajności lewej komory serca.
Aby oszacować wielkość uszkodzenia mięśnia sercowego spowodowanego atakiem, zwykle mierzy się frakcję wyrzutową lewej komory lub lepiej znaną jako Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF). LVEF to odsetek krwi wyrzucanej przez lewą komorę przy każdym uderzeniu serca.
Powiększenie serca w wyniku przebudowy powoduje zmniejszenie frakcji wyrzutowej lewej komory. Jeśli LVEF wynosi mniej niż 40% (normalnie 55% lub więcej), to występujące uszkodzenie mięśni jest dość znaczące. Im niższa LVEF, tym większe uszkodzenia, a to zwiększa ryzyko niewydolności serca.
Co można zrobić, aby zapobiec niewydolności serca?
Kilka badań wykazało, że istnieją dwa leki, które mogą znacznie zmniejszyć przebudowę serca po ataku, jednocześnie zapobiegając niewydolności serca, a mianowicie blokery receptora beta (Beta-blokery) i inhibitory Enzym konwertujący angiotensynę (AS).
Beta-blokery działają poprzez blokowanie receptorów beta znajdujących się na komórkach ciała. Jedną z funkcji receptorów beta jest zwiększenie kurczliwości mięśnia sercowego. Beta-blokery zmniejszają również ryzyko nagłej śmierci pacjentów po zawale serca i zapobiegają, a nawet „cofają” przebudowę serca po ataku. Beta-blokery najczęściej przepisywane po ataku to tenormina (atenolol) i lopresory (metoprolol).
Natomiast inhibitory ACE znacznie zmniejszają ryzyko niewydolności serca, zapobiegając przebudowie lewej komory serca. Nie tylko, że inhibitory ACE zmniejszają również ryzyko nawracających zawałów serca, udarów i nagłej śmierci.
Najczęściej stosowanymi inhibitorami ACE po zawale serca są vasotec (enalapryl) i capoten (kaptopril). Nie tylko leki mogą zapobiec rozwojowi niewydolności serca. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec niewydolności serca, w tym:
- Jedz zdrową żywność i ogranicz spożycie soli, tłuszczu i cukru. Przykładami zdrowej żywności są owoce i warzywa, produkty wysokobiałkowe (np. ryby, mięso lub fasola), produkty bogate w skrobię (np. ryż, ziemniaki lub chleb) oraz produkty nabiałowe lub nabiałowe.
- Utrzymuj wagę, regularnie ćwicząc.
- Rzuć palenie i ogranicz spożycie alkoholu.
- Utrzymuj poziom cholesterolu i ciśnienie krwi na zdrowych granicach.
