Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) jedna trzecia światowej populacji została zarażona bakterią wywołującą gruźlicę. Co sekundę jedna osoba jest zarażona gruźlicą. Dane z 2019 r. pokazują, że Indonezja zajmuje trzecie miejsce jako kraj z największą liczbą przypadków gruźlicy (TB) na świecie, po Indiach i Chinach. Gruźlica w Indonezji wciąż jest przerażającym widmem i nadal promuje się jej kontrolę.
Ważne fakty o gruźlicy w Indonezji
Znajomość danych i faktów na temat gruźlicy w Indonezji może pomóc ci stać się bardziej świadomym tej choroby.
Na podstawie danych zebranych z Indonezyjskiego Profilu Zdrowia 2018 przez indonezyjskie Ministerstwo Zdrowia, oto kilka interesujących i ważnych faktów na temat gruźlicy w Indonezji:
1. Gruźlica jest najczęstszą zabójczą chorobą zakaźną w Indonezji
W Indonezji gruźlica jest główną przyczyną zgonów w kategorii chorób zakaźnych. Jednak patrząc z ogólnych przyczyn zgonów, gruźlica zajmuje trzecie miejsce po chorobach serca i ostrych chorobach układu oddechowego w każdym wieku.
Liczba przypadków gruźlicy stwierdzonych w 2018 r. wyniosła około 566 000 przypadków. Liczba ta wzrosła z danych dotyczących gruźlicy zarejestrowanych w 2017 r., które mieściły się w zakresie 446,00 przypadków.
Tymczasem liczba zgonów zarejestrowanych z powodu gruźlicy na podstawie danych WHO 2019 wynosi 98 000 osób. Obejmuje to 5300 zgonów z powodu gruźlicy chorych na HIV/AIDS.
2. Gruźlica dotyka głównie mężczyzn w wieku rozrodczym
Przypadki gruźlicy u mężczyzn 1,3 razy częściej niż u kobiet. Podobnie dane dotyczące gruźlicy w każdej prowincji w całej Indonezji.
Najwięcej zachorowań na gruźlicę stwierdzono w wieku 45-54 lata o 14,2%, następnie w wieku produkcyjnym (25-34 lata) 13,8%, aw wieku 35-44 lata o 13,4%.
Na podstawie tych danych można zinterpretować, że w zasadzie każdy może zostać zarażony gruźlicą. Szczególnie dla tych, którzy mają czynniki ryzyka gruźlicy, takie jak słaby układ odpornościowy lub częsty kontakt z pacjentami.
3. Zapadalność na gruźlicę w aresztach śledczych i więzieniach jest dość wysoka
Częstość występowania gruźlicy w Indonezji jest bardzo wysoka, zwłaszcza na obszarach miejskich, gęsto zaludnionych i slumsach, a także w środowisku pracy.
Jednak dane WHO z 2014 r. wykazały, że przypadki gruźlicy w indonezyjskich aresztach i więzieniach mogą być 11-81 razy wyższe niż w populacji ogólnej. W 2012 roku 1,9% indonezyjskiej populacji więziennej było zarażonych gruźlicą. Liczba ta wzrosła do 4,3% w 2013 roku i 4,7% w 2014 roku.
Bakterie wywołujące gruźlicę mogą długo żyć w ciemnych, wilgotnych, zimnych i słabo wentylowanych pomieszczeniach. Taka sytuacja ma miejsce w większości więzień i aresztów śledczych w Indonezji. Indonezja ma tylko 463 więzienia, które wystarczają, aby pomieścić 105 000 więźniów. Ale w rzeczywistości więzienia w kraju są wypełnione do 160 tysięcy osób, czyli znacznie przekracza pojemność.
Więźniowie podejrzani o gruźlicę nie są poddawani kwarantannie w specjalnym pomieszczeniu. W związku z tym liczba zakażeń gruźlicą w więzieniach stale rośnie.
4. DKI Dżakarta zajmuje prowincję, w której odnotowano najwięcej przypadków gruźlicy
Według Profilu Zdrowia Indonezyjskiego Ministerstwa Zdrowia, DKI Dżakarta jest prowincją o największej całkowitej liczbie zgłoszonych przypadków gruźlicy w 2018 r. Potem nastąpiły Sulawesi Południowe i Papua.
Tymczasem West Nusa Tenggara ma najmniej przypadków gruźlicy.
5. Zmienia się wskaźnik skuteczności leczenia gruźlicy w Indonezji
Wskaźnik powodzenia leczenia jest wskaźnikiem używanym do oceny kontroli gruźlicy w danym kraju. Liczbę tę uzyskano z liczby wszystkich przypadków gruźlicy, które wyzdrowiały po całkowitym leczeniu wśród wszystkich przypadków gruźlicy, które przeszły leczenie.
Ministerstwo Zdrowia ustala minimalną normę procentową skutecznego leczenia gruźlicy na poziomie krajowym na poziomie 90%, niewiele różniącą się od WHO, która ustala odsetek na poziomie 85% dla każdego kraju z największą liczbą przypadków gruźlicy. W 2018 r. wskaźnik powodzenia leczenia gruźlicy w Indonezji osiągnął oczekiwane wyniki.
Jednak wskaźnik powodzenia leczenia gruźlicy w latach 2008-2009 osiągnął 90% i nadal spadał i zmieniał się. Najnowsze dane, sukces leczenia gruźlicy w Indonezji odnotowano na poziomie 85 proc. Najniższy odsetek wyleczeń gruźlicy, jaki kiedykolwiek wystąpił w 2013 roku, wynosił około 83 procent.
Południowa Sumatra jest prowincją, która ma najwyższy wskaźnik sukcesu, który wynosi 95%, a najniższy 35,1% dla prowincji Papua Zachodnia. Tymczasem wskaźnik powodzenia leczenia w prowincji DKI Dżakarta, w której znajdują się największe zgłoszone przypadki, osiągnął zaledwie 81%.
Przyczyny wysokich zachorowań na gruźlicę w Indonezji
Raporty ze strony Ministerstwa Zdrowia Republiki Indonezji istnieją co najmniej trzy czynniki, które powodują wysoką liczbę przypadków gruźlicy w Indonezji, a mianowicie:
1. Stosunkowo długi czas leczenia
Około 6-8 miesięcy powoduje, że osoby z gruźlicą przerywają leczenie w połowie drogi po poczuciu się zdrowym, nawet jeśli okres leczenia nie został jeszcze ukończony. To utrzyma bakterie przy życiu i będzie nadal infekować organizm i osoby najbliższe.
2. Wzrasta liczba osób zarażonych HIV/AIDS
Wirus HIV może osłabiać układ odpornościowy. Dlatego osoby z HIV będą łatwo zarażać się innymi chorobami, w tym gruźlicą, dlatego osoby z HIV/AIDS lub PLWHA są zachęcane do wykonania testu na gruźlicę. Osoby zakażone HIV/AIDS są od 20 do 30 razy bardziej narażone na zakażenie gruźlicą. Około 400 tys. osób żyjących z HIV na świecie zmarło na gruźlicę w 2016 r., donosi WHO.
Oprócz PLWHA, dzieci, osoby starsze, osoby z rakiem, cukrzycą, nerkami i innymi chorobami autoimmunologicznymi są bardziej narażone na zakażenie gruźlicą, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest w stanie zwalczać wzrostu złośliwych bakterii gruźlicy.
3. Pojawienie się problemu oporności/oporności na leki przeciwgruźlicze
Bakterie wywołujące gruźlicę mogą być oporne na kilka rodzajów antybiotyków, co utrudnia proces gojenia. Jedną z przyczyn jest nieprzestrzeganie zasad leczenia gruźlicy. Ten stan jest również znany jako gruźlica lekooporna lub MDR TB. Liczba przypadków gruźlicy lekoopornej rośnie z roku na rok. W 2018 roku było ponad 8000 przypadków MDR TB.
Chociaż dane z sytuacji gruźlicy w Indonezji w 2018 roku mogą udowodnić, że tę chorobę można leczyć, choroba ta nadal wymaga specjalnych działań kontrolnych ze strony rządu. W Indonezji zapobieganie gruźlicy od najmłodszych lat można osiągnąć za pomocą szczepionki BCG. Upewnij się również, że zawsze dbasz o zdrowie i higienę osobistą.
