Wole charakterystyczne (wole) charakteryzuje się dużym guzkiem w gardle spowodowanym zaburzeniem pracy tarczycy. Okazuje się, że oprócz powstawania guzka na szyi, osoby z wolem często doświadczają również problemów ze wzrokiem z powodu nadmiernej produkcji hormonów tarczycy, będącej oznaką choroby Gravesa-Basedowa. Sprawdź pełne wyjaśnienie w poniższym artykule.
Co to jest choroba Gravesa-Basedowa?
Choroba Gravesa-Basedowa to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy zwraca się przeciwko zdrowej tkance — zamiast obcych komórkom chorobotwórczym, takim jak wirusy czy bakterie. W tym przypadku układ odpornościowy organizmu atakuje tarczycę, która znajduje się w szyi, powodując obrzęk szyi charakterystyczny dla wola. Dlatego ludzie, którzy mają wole, są również bardziej narażeni na rozwój tej choroby.
Atakując nie tylko tarczycę w szyi, układ odpornościowy może również atakować mięśnie i tkankę tłuszczową wokół oczu, powodując opuchliznę oczu.
Jakie są oznaki i objawy wola, które zaatakowało oko?
Atak systemu powoduje stan zapalny, który może zwiększyć nacisk na gałkę oczną. U niektórych pacjentów może to wywierać nacisk na nerw wzrokowy. Występujący obrzęk i stan zapalny osłabiają również funkcję mięśni poruszających okiem, zwanych mięśniami zewnątrzgałkowymi.
Objawy wola spowodowanego chorobą Graveasa różnią się w zależności od stopnia zaawansowania. Oto kolejność objawów, które mogą się pojawić: w kolejności od najłagodniejszej do najsurowszej:
- Opuchnięte powieki
- Cofnięciu powieki (powieki są cofnięte), może towarzyszyć wysunięcie gałki ocznej (proptoza) i minimalne zaburzenia ruchu mięśni oka.
- Ruch gałek ocznych jest tak zaburzony, że powoduje podwójne widzenie; wyraźnie widać również występ gałki ocznej.
- Widzenie może zostać utracone z powodu infekcji rogówki i ucisku nerwu wzrokowego.
Jakie kontrole należy wykonać?
Aby potwierdzić rozpoznanie choroby Gravesa, należy wykonać co najmniej trzy badania, a mianowicie:
- Badanie oka pod kątem nieprawidłowości w postaci cofania powieki, wysuwania gałki ocznej, upośledzenia ruchu gałek ocznych, owrzodzeń na rogówce.
- Test czynnościowy hormonów tarczycy. Dziewięćdziesiąt procent z nich wykaże nadczynność tarczycy, a 5-10% z nich może wystąpić u pacjentów z niedoczynnością tarczycy (najczęstszą przyczyną jest zapalenie tarczycy Hashimoto) lub u pacjentów w stanie eutyreozy (prawidłowy poziom hormonów tarczycy).
- Badanie obrazowe za pomocą fal ultradźwiękowych, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Tomografia komputerowa okolicy oka jest głównym wyborem, aby zobaczyć pogrubienie mięśni oka, podczas gdy MRI służy do określenia nacisku na nerw gałki ocznej.
Jakie jest najlepsze leczenie istniejącej choroby oczu?
Leczenie różni się w zależności od ciężkości doświadczanej choroby.
Jeśli stopień nasilenia jest łagodny, leczenie polega na zmniejszeniu stanu suchego oka za pomocą kropli do oczu. Można również zalecić zastrzyki z botoksu w cofniętą powiekę. Suplementy selenu są przepisywane w celu przeciwdziałania stresowi oksydacyjnemu oczu.
W umiarkowanych przypadkach lekarze mogą podawać dożylnie metyloprednizolon raz w tygodniu przez 6 tygodni. Ta metoda okazała się skuteczna w zmniejszaniu ciężkości choroby.
W przypadkach, które są już ciężkie, leczenie należy przeprowadzić szybko, w tym podanie kortykosteroidów, radioterapię, a także dekompresję chirurgiczną.
Jak zapobiegać pogorszeniu się chorób oczu?
Unikaj biernego palenia, nie pal ani nie rzucaj palenia, jeśli już paliłeś. Wzrost ciężkości tej choroby jest szczególnie ściśle związany z używaniem papierosów. W niedawnym badaniu porównującym osoby palące i niepalące stwierdzono, że palenie zwiększa nasilenie choroby nawet siedmiokrotnie.Ponadto, im więcej papierosów wypala się w ciągu jednego dnia, tym szybszy postęp choroby.
