Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie to powszechny stan zdrowia. Na podstawie danych Riskesdas z 2018 r. 34,1 procent Indonezyjczyków cierpi na nadciśnienie. Większość nadciśnienia, które występuje z niepewnych przyczyn, nazywa się nadciśnieniem pierwotnym lub nadciśnieniem pierwotnym. Jednak wysokie ciśnienie krwi może również wystąpić z powodu innych czynników, zwanych nadciśnieniem wtórnym. Jakie są przyczyny tego typu nadciśnienia i jak jest leczone?
Co to jest nadciśnienie wtórne?
Nadciśnienie wtórne to rodzaj nadciśnienia tętniczego spowodowanego pewnymi chorobami lub stanami zdrowia. Ten stan zwykle występuje z powodu kilku chorób, które atakują nerki, tętnice lub układ hormonalny. Nadciśnienie wtórne może również wystąpić w czasie ciąży.
Ten rodzaj nadciśnienia jest rzadki w porównaniu z nadciśnieniem pierwotnym. Nadciśnienie wtórne występuje tylko u 5-10 procent osób z wysokim ciśnieniem krwi. Tymczasem przypadki nadciśnienia pierwotnego mogą sięgać 90 procent chorych.
Wysokie ciśnienie krwi spowodowane nadciśnieniem wtórnym można leczyć, lecząc czynnik sprawczy. Zabieg ten ma jednocześnie na celu zmniejszenie ryzyka powikłań nadciśnienia tętniczego.
Jakie są przyczyny nadciśnienia wtórnego?
Nadciśnienie wtórne jest spowodowane pewnymi chorobami lub stanami zdrowia. Tutaj są niektóre z nich:
1. Choroba nerek
Choroba nerek jest zaburzeniem czynnościowym nerek. Ten stan może powodować wysokie ciśnienie krwi, gdy występuje zwężenie jednej lub dwóch tętnic prowadzących do nerek, znane jako zwężenie. Może to spowodować zmniejszenie dopływu krwi do nerek, a stan ten powoduje zwiększenie produkcji hormonu zwanego reniną.
Nadmiar reniny może stymulować produkcję niektórych związków, takich jak cząsteczka białka angiotensyna II. Związki te mogą zwiększać ciśnienie krwi.
Ponadto kilka innych problemów z nerkami, które mogą powodować nadciśnienie, a mianowicie:
- Zespół policystycznych nerek lub obecność torbieli w nerkach, które uniemożliwiają prawidłową pracę nerek, mogą zwiększać ciśnienie krwi.
- Kłębuszkowe zapalenie nerek, czyli zapalenie kłębuszków nerkowych, które może zakłócać proces filtrowania odpadów z sodu w organizmie, co może powodować wysokie ciśnienie krwi.
2. Choroby nadnerczy
Nadnercza to narządy znajdujące się nad nerkami i odgrywające rolę w produkcji hormonów w organizmie. Jeśli pojawia się problem z gruczołem, hormony w organizmie tracą równowagę i wywołują problemy zdrowotne, takie jak:
- Guz chromochłonny nadnerczy: guz nadnercza, który wytwarza zbyt dużo hormonów adrenaliny i noradrenaliny, powodując wzrost ciśnienia krwi
- Zespół Conna lub aldosteronizm: stan, w którym organizm wytwarza zbyt dużo hormonu aldosteronu, przez co organizm nie może prawidłowo pozbyć się soli, a ciśnienie krwi wzrasta.
- Zespół Cushinga: powoduje nadmierną produkcję hormonu kortyzolu, przez co zaburzane jest ciśnienie krwi i metabolizm węglowodanów w organizmie.
3. Nadczynność przytarczyc
Nadczynność przytarczyc może również powodować wtórne nadciśnienie. W tym stanie gruczoły przytarczyczne, które znajdują się w szyi, nadprodukują hormon parathormon. Hormon ten może wywoływać wzrost poziomu wapnia we krwi. Może to spowodować wzrost ciśnienia krwi.
4. Zaburzenia tarczycy
Zaburzenia, które występują w tarczycy, takie jak niedoczynność lub nadczynność tarczycy, mogą również powodować wysokie ciśnienie krwi z powodu braku równowagi hormonalnej w organizmie.
5. Koarktacja aorty
Koarktacja aorty to zwężenie naczyń aorty. Jeśli taki stan wystąpi, przepływ krwi może zostać zakłócony, a ciśnienie wzrośnie.
6. bezdech senny zatykający
Bezdech senny to stan, w którym podczas snu na krótko zatrzymuje się oddech. Ten stan może powodować niedobór tlenu, który może uszkadzać naczynia krwionośne. Tymczasem, jeśli to się powtórzy, ciśnienie krwi może wzrosnąć.
7. Konsumpcja niektórych leków
Niektóre rodzaje leków mogą również wywoływać wtórne nadciśnienie, takie jak:
- Leki antykoncepcyjne.
- Narkotyk niesteroidowy środek przeciwzapalny (NLPZ).
- Pigułki dietetyczne.
- Leki przeciwdepresyjne.
- Leki hamujące układ odpornościowy.
- Leki zmniejszające przekrwienie.
- Leki do chemioterapii.
Oprócz niektórych z powyższych stanów nadciśnienie wtórne może być również wywołane przez kilka innych stanów zdrowia, które obejmują:
- Nadmierna masa ciała (otyłość).
- Insulinooporność organizmu, która jest jedną z przyczyn cukrzycy.
- Zwiększony poziom tłuszczu we krwi (dyslipidemia).
Jakie są oznaki i objawy nadciśnienia wtórnego?
Podobnie jak nadciśnienie pierwotne, nadciśnienie wtórne nie ma specyficznych objawów. Jeśli występują objawy lub oznaki, które są odczuwalne, zwykle pojawiają się one z powodu bardzo wysokiego wzrostu ciśnienia krwi lub z powodu innej choroby, na którą cierpisz, która powoduje wysokie ciśnienie krwi. Dlatego objawy nadciśnienia wtórnego na ogół różnią się w zależności od choroby lub stanu zdrowia, który jest główną przyczyną nadciśnienia.
Niektóre z najczęstszych oznak i objawów to:
- Bół głowy.
- Nadmierne pocenie.
- Serce bije szybciej.
- Nienaturalny przyrost masy ciała, a nawet drastyczny spadek.
- Ciało czuje się słabe.
- Martwić się.
W niektórych przypadkach chorzy mogą również odczuwać ból w klatce piersiowej, duszność lub krwawienia z nosa. Jednak na ogół objawy te pojawiają się tylko wtedy, gdy stan ten wszedł w cięższy etap. Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli tak się stanie.
Oprócz wymienionych powyżej mogą wystąpić inne oznaki i objawy. Jeśli masz obawy dotyczące niektórych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
Jak lekarze diagnozują nadciśnienie wtórne?
Można powiedzieć, że ciśnienie krwi jest wysokie, jeśli ma określoną wartość skurczową i rozkurczową, która osiąga 140/90 mmHg. Normalne ciśnienie krwi wynosi poniżej 120/80 mmHg. Jeśli znajdujesz się pomiędzy tymi dwiema liczbami, zostaniesz sklasyfikowany jako chory na stan przednadciśnieniowy.
Aby móc zdiagnozować nadciśnienie, lekarz zmierzy ciśnienie krwi za pomocą ciśnieniomierza. Twój lekarz prawdopodobnie kilka razy sprawdzi twoje ciśnienie krwi, w tym ambulatoryjnym ciśnieniomierzem, aby potwierdzić diagnozę.
Jednak przed zdiagnozowaniem, czy masz nadciśnienie wtórne, czy nie, lekarz zazwyczaj dowie się, czy masz pewne czynniki, takie jak:
- Wiek poniżej 30 lat z nadciśnieniem.
- W wywiadzie występuje nadciśnienie oporne (nadciśnienie nie ustępuje pomimo leczenia lekami hipotensyjnymi).
- Nie cierpi na otyłość.
- Żaden członek rodziny nie cierpi na nadciśnienie.
- Obecność oznak i objawów innych chorób.
Ponadto lekarz może zalecić również inne badania. Niektóre z testów, które można przeprowadzić, to:
- Badanie krwi.
- Badanie poziomu mocznika we krwi (test BUN).
- Badanie moczu.
- USG nerek.
- CT lub MRI.
- EKG lub zapis kardiologiczny.
Jak leczy się nadciśnienie wtórne?
Nadciśnienie wtórne można leczyć, lecząc niektóre choroby lub schorzenia, które je powodują. Gdy choroba zostanie odpowiednio wyleczona, ciśnienie krwi może się obniżyć, a nawet powrócić do normy.
Leczenie nadciśnienia wtórnego różni się w zależności od choroby. W przypadku wykrycia guza można przeprowadzić operację lub operację. Dlatego zawsze skonsultuj się z lekarzem w sprawie odpowiedniego leczenia w zależności od Twojego stanu.
Oprócz tych leków konieczne są również zmiany stylu życia, aby kontrolować ciśnienie krwi, takie jak regularne ćwiczenia, rzucenie palenia, ograniczenie alkoholu, nadciśnienie dieta, utrzymanie wagi i radzenie sobie ze stresem. Konieczne jest również zapobieganie pogorszeniu nadciśnienia.
Leki, które można zalecić we wtórnym nadciśnieniu tętniczym
Jeśli zmiany stylu życia nie pomogą, lekarz może przepisać leki przeciwnadciśnieniowe. Niektórzy z nich są:
- beta-blokery, takie jak metoprolol (Lopressor).
- blokery kanału wapniowego, takie jak amlodypina (Norvasc).
- diuretyki, takie jak hydrochlorotiazyd/HCTZ (Microzide).
- enzym konwertujący angiotensynę (AS) inhibitor, takie jak kaptopryl (Capoten).
- bloker receptora angiotensyny II (ARB), takie jak losartan (Cozaar).
- inhibitor reniny, takie jak aliskiren (Tekturna).
Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać najlepsze rozwiązanie Twojego problemu.
