Nietrzymanie moczu to stan, w którym nie możesz utrzymać moczu, więc mocz nagle wycieka. Chociaż powszechne u wielu osób, jedna z tych chorób pęcherza często sprawia, że chorzy moczą się w łóżku, powodując zakłopotanie. Być może będziesz musiał zażywać leki i postępować zgodnie z różnymi sposobami leczenia nietrzymania moczu.
Istnieje wiele sposobów leczenia nietrzymania moczu. W zależności od stanu zdrowia i nasilenia, lekarz może zasugerować zmiany stylu życia, leki, terapię lub kombinację kilku sposobów przywrócenia normalnego moczu.
Leczenie nietrzymania moczu poprzez styl życia
Przed podaniem leków lub terapii lekarze zwykle zalecają pacjentom dokonanie pewnych zmian w stylu życia. W ciągu najbliższych kilku tygodni możesz zostać poproszony o wykonanie następujących czynności.
1. Zrób notatkę na temat oddawania moczu
Rób notatki w małej książeczce, którą możesz zabrać ze sobą wszędzie. Ta książka ma na celu zapisanie czasu, w którym oddajesz mocz, czy całkowicie opróżniłeś pęcherz, odstępu czasu między każdym wyjściem do łazienki i innych istotnych informacji.
W książce zanotuj takie rzeczy jak:
- Zaplanuj czas na pójście do łazienki. Dzieje się tak, abyś mógł regularnie oddawać mocz.
- Odłóż czas do łazienki. Stopniowo zwiększaj czas trwania przez 15 minut, aż będziesz mógł oddać mocz co 3-4 godziny.
- Czy możesz trzymać siusiu? Jeśli musisz wysikać się przed zaplanowanym czasem, spróbuj trzymać go przez około 5 minut. Zapisz wszelkie skargi, których doświadczasz.
2. Utrzymuj idealną wagę ciała
Przed przyjęciem leków osoby, które doświadczają nietrzymania moczu, będą zwykle proszone o prowadzenie zdrowego stylu życia. Jednym z nich jest utrzymanie wagi. Ponieważ nadwaga sprawia, że jesteś bardziej podatny na nietrzymanie moczu.
Według badań przeprowadzonych na kobietach w wieku powyżej 70 lat, kobiety o idealnej masie ciała i wskaźniku masy ciała są dwukrotnie bardziej narażone na nietrzymanie moczu niż kobiety otyłe.
Aby wskaźnik masy ciała pozostał idealny, musisz prowadzić zdrowy tryb życia, taki jak:
- szybki marsz przez 30 minut 5 dni w tygodniu,
- zmniejszyć ilość spożywanych kalorii,
- jeść więcej owoców i warzyw,
- unikaj słodkich przekąsek,
- zredukować tłuszcze nasycone oraz
- unikaj przetworzonej żywności.
3. Ograniczenie spożycia wszystkiego, co jest lekiem moczopędnym
Napoje alkoholowe i kofeinowe są diuretykami. Oba zwiększają poziom wody i soli w moczu, dzięki czemu wzrasta produkcja moczu. Jeśli wypijesz za dużo tego napoju, pęcherz szybko się zapełni, a mocz może nagle wypłynąć.
Leki na nadciśnienie i choroby serca są również lekami moczopędnymi, które mogą nasilać nietrzymanie moczu. Jeśli masz problemy z pęcherzem i musisz regularnie przyjmować leki moczopędne, porozmawiaj z lekarzem o dostosowaniu dawki.
4. Wykonywanie ćwiczeń Kegla
Może jesteś trochę zaznajomiony z tym ćwiczeniem. Ćwiczenia Kegla mogą wzmocnić mięśnie miednicy, które wspierają narządy w okolicy, poprawić kontrolę pęcherza i zapobiec wyciekowi moczu.
Badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Otago w Nowej Zelandii wykazało, że osoby, które regularnie ćwiczyły Kegla, wracały do zdrowia 17 razy szybciej po nietrzymaniu moczu. To ćwiczenie pomaga również przezwyciężyć nietrzymanie moczu u kobiet w okresie menopauzy.
Ćwiczenia Kegla można wykonywać w pozycji leżącej, siedzącej, stojącej lub chodzącej. Jeśli robisz to po raz pierwszy, lepiej zrobić to w pozycji leżącej z ugiętymi kolanami. Oto kroki:
- Najpierw znajdź dolne mięśnie miednicy w taki sposób, jak trzymanie moczu. Mięśnie, które trzymasz, nazywane są dolnymi mięśniami miednicy.
- Napinaj mięśnie dna miednicy przez pięć sekund, a następnie zrelaksuj się przez pięć sekund. Powtórz 4-5 razy, a następnie zwiększ czas trwania do dziesięciu sekund.
- Postaraj się skupić na napinaniu mięśni dna miednicy, aby uzyskać najlepsze rezultaty.
- Napinając mięśnie miednicy, staraj się oddychać powoli. Nie wstrzymuj oddechu i nie napinaj mięśni brzucha, ud i pośladków.
- Ponownie rozluźnij dolne mięśnie miednicy na 3 sekundy.
- Powtarzaj trzy razy dziennie, każde po 3-10 powtórzeń.
5. Joga
Ruchy jogi są korzystne nie tylko dla mięśni ciała, ale także mięśni w okolicy pęcherza. Jeśli te mięśnie są silne, pęcherz z pewnością może optymalnie pomieścić mocz, aby kontrolować potrzebę oddania moczu.
Zalecane pozycje jogi dla zdrowia pęcherza zazwyczaj obejmują mięśnie miednicy, talię i oba uda. Spróbuj skonsultować się z terapeutą jogi, aby znaleźć ruchy, które najlepiej odpowiadają Twoim potrzebom.
Stosowanie leków w leczeniu nietrzymania moczu
Jeśli poprawa stylu życia nie zadziała, lekarz zasugeruje przyjmowanie leków lub terapię hormonalną. Ta metoda nie łagodzi bezpośrednio nietrzymania moczu, ale przywraca normalne funkcjonowanie pęcherza.
Często stosuje się następujące leki i hormony.
1. Leki antycholinergiczne i agoniści alfa
W przypadku nietrzymania moczu, mięśnie pęcherza kurczą się częściej, powodując potrzebę częstego oddawania moczu. Leki antycholinergiczne mogą leczyć nietrzymanie moczu poprzez rozluźnienie mięśni pęcherza.
Leki z tej klasy obejmują oksybutyninę, tolterodynę i solifenacynę. Wszystkie trzy działają bardzo dobrze na pęcherz, ale możliwe są skutki uboczne, takie jak suchość w ustach, zaparcia i niewyraźne widzenie.
Najnowszym lekiem, który jest obecnie podawany pacjentom, jest merbegron. Merbegron jest lekiem alfa-agonistycznym o innym sposobie działania. Jednak jego funkcją pozostaje rozluźnienie pęcherza. Mniej skutków ubocznych, ale może powodować wzrost ciśnienia krwi.
2. Terapia hormonalna
Nietrzymanie moczu związane z menopauzą można leczyć hormonalną terapią estrogenową. Hormon ten wzmocni ściany pochwy, szyję pęcherza i cewkę moczową. W ten sposób funkcja układu moczowego wraca do normy, a mocz nie przecieka.
Terapia elektrostymulacyjna
Terapię elektryczną stosuje się, gdy lek ma niewielki wpływ na nietrzymanie moczu. Nazywana również terapią neuromodulacyjną, metoda ta wykorzystuje niskonapięciowe prądy elektryczne wzdłuż tych samych ścieżek, co unerwienie do mózgu i pęcherza.
Istnieją dwa rodzaje terapii elektrostymulacyjnej, a mianowicie:
1. Przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego (PTNS)
PTNS to prosta terapia przywracająca przewodnictwo nerwowe między mózgiem a pęcherzem. Sztuczka, lekarz wbije małą igłę w spód stopy. Ta igła jest elektrodą służącą do przewodzenia prądu.
Energia elektryczna popłynie z urządzenia do nerwów nóg, a następnie do nerwów w okolicy miednicy. Sygnał ten daje pęcherzowi polecenie, aby się nie kurczył. Cała procedura trwa 30 minut i musi być powtórzona do 12 razy.
2. Stymulacja nerwów krzyżowych (SNS)
SNS działa poprzez stymulację nerwów krzyżowych znajdujących się w dolnej części kręgosłupa. Stymulacja w tym obszarze koryguje sygnały między mózgiem a pęcherzem, a jej główną funkcją jest zapobieganie nadaktywności pęcherza (nadreaktywny pęcherz).
Twoja dolna część pleców zostanie przymocowana do jakiegoś małego kabla. Druty te wnikają do nerwów krzyżowych i sterują sygnałami do pęcherza moczowego. W razie potrzeby kabel można wszczepić na stałe w celu przywrócenia i utrzymania zdrowia pęcherza moczowego.
Operacja kontrolowania przepływu moczu
W ciężkich przypadkach nietrzymania moczu same zmiany stylu życia, przyjmowanie leków czy elektroterapia nie wystarczą. Możesz potrzebować kilku rodzajów leków na raz lub operacji, aby poprawić funkcję pęcherza.
Można wykonać różne zabiegi chirurgiczne, które są następujące.
1. Instalacja temblak pęcherz moczowy
Temblak to wyrób medyczny umieszczany w okolicy miednicy w celu leczenia nietrzymania moczu. To urządzenie działa jak poduszka podtrzymująca pęcherz. Po prawidłowym zainstalowaniu, temblak może leczyć nietrzymanie moczu przez wiele lat.
2. Operacja zawieszenia szyi pęcherza moczowego
Jest to zabieg chirurgiczny mający na celu leczenie wycieku moczu u kobiet. Ta poważna operacja ma na celu uniesienie szyjki pęcherza w kierunku kości łonowej. Dostosowując pozycję pęcherza, jego funkcja może powrócić do normy.
3. Wprowadzenie sztucznego zwieracza
Na końcu pęcherza znajduje się zwieracz (mięsień w kształcie pierścienia), który reguluje przepływ moczu. Jeśli dojdzie do zakłócenia lub zmniejszonej funkcji zwieracza, spowoduje to niepożądane wydalanie moczu.
Sztuczny zwieracz może zastąpić funkcję osłabionego oryginalnego zwieracza. Gdy pęcherz zacznie się wypełniać, wystarczy go aktywować, aby mocz wypływał kontrolowanym strumieniem.
4. Korzystanie z urządzeń medycznych
Dla niektórych osób z nietrzymaniem moczu najlepszą opcją może nie być leczenie, terapia lub zabieg chirurgiczny. Korzystanie z urządzeń medycznych może być bardziej odpowiednie lub uznane za bezpieczne. Narzędzia te obejmują:
- cewnik moczowy typu cewnik na stałe lub cewnik przerywany,
- urządzenie do zbierania moczu na zewnątrz ciała,
- produkty chłonne, takie jak pieluchy dla dorosłych, podpaski lub tampony, a także
- pessary dopochwowe, czyli specjalne urządzenie podtrzymujące pęcherz.
5. Operacja zmiany kształtu pęcherza moczowego
Jest to poważna operacja w leczeniu nietrzymania moczu, która jest naprawdę rzadka i skomplikowana. Istnieją dwa rodzaje operacji, a mianowicie operacja poszerzenia pęcherza w celu zwiększenia jego pojemności oraz operacja przywrócenia przepływu moczu.
Nietrzymanie moczu to zaburzenie układu moczowego, które można leczyć za pomocą zmian stylu życia, leków, terapii i operacji. Przyczyny są bardzo różnorodne, dlatego należy najpierw skonsultować się z lekarzem, aby ustalić właściwe leczenie.
