Definicja echokardiogramu przezprzełykowego
Echokardiogram przezprzełykowy (TEE) to rodzaj badania echokardiograficznego, który wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości (ultradźwięk/USG) do wykonywania wysokiej jakości obrazowania w celu oceny struktury i funkcji serca.
To urządzenie ma urządzenie w kształcie mikrofonu, zwane przetwornikiem, z długą tubą, która działa jak detektor lub lornetka z kamerą. Detektor ma postać małej rurki wielkości palca wskazującego i jest wprowadzany do przełyku przez usta, podczas gdy przetwornik służy do przesyłania fal ultradźwiękowych.
W tradycyjnym echokardiogramie głowicę można umieścić bezpośrednio na skórze klatki piersiowej. Przez skórę i inne tkanki ciała fale ultradźwiękowe wysyłane przez przetwornik wykryją stan serca, a następnie zobrazują je z powrotem w obraz, który można wyświetlić na podłączonym ekranie monitora.
W TEE głowica nie działa na powierzchni skóry, ale wchodzi do organizmu przez małą rurkę, którą wprowadza się do przełyku. Dzięki temu fale ultradźwiękowe nie muszą przechodzić przez różne warstwy skóry do tkanki kostnej, aby móc zobaczyć stan serca, dzięki czemu uzyskane obrazy są bardziej precyzyjne i szczegółowe.
Dzięki zastosowaniu TEE stan nadwagi lub niektóre choroby płuc, które może mieć pacjent, nie będą wpływać na wynikowe obrazowanie serca. Jednak ta procedura nie zawsze jest pierwszym wyborem w badaniach kardiologicznych.
Niektóre z warunków lepiej ocenianych za pomocą TEE to zaburzenia zastawki mitralnej, skrzepy krwi lub masy w sercu, rozerwanie wyściółki aorty oraz struktura i funkcja zastawki.
Kiedy muszę żyć? echokardiogram przezprzełykowy?
Według Johns Hopkins Medicine, lekarz zaleci wykonanie tego testu, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów wskazujących na problem zdrowotny.
- Miażdżyca tętnic: zwężenie lub stwardnienie tętnic z powodu gromadzenia się blaszek cholesterolowych.
- Kardiomiopatia: nieprawidłowości w mięśniu sercowym lub osłabienie mięśnia sercowego.
- Niewydolność serca: niezdolność mięśnia sercowego do pompowania krwi w organizmie tak, jak powinna.
- Tętniak: wybrzuszenie lub obrzęk naczynia krwionośnego lub aorty (duża tętnica, która przenosi krew z serca do reszty ciała) z powodu osłabienia ściany naczynia.
- Choroba zastawkowa serca: uszkodzenie jednej lub więcej zastawek serca, które może blokować przepływ krwi w sercu lub powodować cofanie się krwi (niedomykalność).
- Wrodzona choroba serca: nieprawidłowości w sercu, które występują podczas formowania się płodu. Echokardiogram przezprzełykowy może pomóc ocenić i znaleźć nieprawidłowości oraz określić, w jaki sposób wpływają one na przepływ krwi w sercu.
- Guzy serca: guzy powstają na zewnętrznej powierzchni serca, w komorach serca lub w tkance mięśniowej serca.
- Zapalenie osierdzia: zapalenie lub infekcja worka otaczającego serce.
- Infekcyjne zapalenie wsierdzia: infekcja serca, która zwykle atakuje zastawki serca.
- Rozwarstwienie aorty: rozdarcie w ścianie aorty.
- Zakrzepy krwi i udary: zakrzepy krwi, które tworzą się w komorach serca, a następnie odrywają się, a następnie przemieszczają do mózgu lub innych obszarów ciała. Może to prowadzić do udaru lub innych problemów.
Oprócz powyższych chorób istnieją jeszcze inne powody, dla których lekarze zalecają echokardiogram przezprzełykowy.
- Oceń stan serca podczas operacji na otwartym sercu, takich jak pomostowanie tętnic wieńcowych, wymiana lub naprawa zastawki serca.
- Obserwacja czynności serca podczas operacji niekardiologicznych.
- Upewnij się, że nie ma zakrzepów krwi przed kardiowersją w przypadku migotania lub trzepotania przedsionków.
Zapobieganie i ostrzeżenie echokardiogram przezprzełykowy
Poinformuj lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach lub suplementach, takich jak leki rozrzedzające krew lub leki kontrolujące poziom cukru we krwi. Ponadto należy również poinformować lekarza o ciąży, uczuleniu na składniki leków, problemach z przełykiem, takich jak żylaki przełyku, niedrożność przełyku lub poddawana radioterapii okolicy przełyku.
Niektóre z tych warunków mogą uniemożliwić wykonanie zabiegu TEE. Ponadto istnieje kilka zagrożeń, które mogą wystąpić w zależności od stanu zdrowia. Dlatego przed wyrażeniem zgody na poddanie się tej procedurze należy najpierw omówić swój stan zdrowia.
Proces echokardiogram przezprzełykowy
Jak przygotować echokardiogram przezprzełykowy?
Nie należy nic jeść ani pić przez co najmniej 4-6 godzin przed poddaniem się TEE. Lekarz poprosi również o przebranie się w specjalne ubranie, aby ułatwić proces badania.
Biżuteria lub inne przedmioty, takie jak protezy, również mogą wymagać usunięcia. Następnie lekarz poprosi Cię również o oddanie moczu w celu opróżnienia pęcherza przed badaniem.
Jak proces echokardiogram przezprzełykowy?
TEE można wykonać w trybie ambulatoryjnym lub w ramach badania stacjonarnego. Ta procedura może się różnić w zależności od twojego stanu i zespołu medycznego, który leczy twój stan. Mimo to, ogólnie procedura TEE będzie przebiegać zgodnie z poniższym procesem.
- Lekarz włoży kroplówkę w twoją rękę lub ramię.
- Leżysz na stole operacyjnym, leżąc na boku. Specjalne podkładki zostaną umieszczone za plecami dla wsparcia.
- Twoje ciało jest połączone z monitorem elektrokardiogramu (EKG), który rejestruje aktywność i monitoruje twoje serce podczas zabiegu za pomocą maleńkich elektrod samoprzylepnych. Podczas zabiegu monitorowane będą parametry życiowe, takie jak puls, ciśnienie krwi, częstość oddechów i poziom tlenu.
- Miejscowy spray znieczulający zostanie podany do tylnej części gardła. To działanie znieczula tył gardła, zmniejszając w ten sposób dyskomfort, który możesz odczuwać podczas procesu TEE.
- Lekarz założy ochraniacz dentystyczny i poda znieczulenie, które pomoże Ci się zrelaksować.
- W razie potrzeby lekarz wprowadzi przez rurkę nosową dawkę tlenu.
- Pomieszczenie zostanie zaciemnione, aby obraz na monitorze echokardiograficznym był widoczny dla lekarza.
- Urządzenie przypominające tubę, które działa jak lornetka aparatu na TEE, zostanie włożone do ust i do gardła.
- Gdy narzędzie znajdzie się we właściwym miejscu, zdjęcie zostanie zrobione, a po zakończeniu usuwane.
Test zajmie około 20-90 minut. Następnie możesz potrzebować dalszych testów. W przeciwnym razie lekarz pozwoli ci wrócić do domu.
Co muszę zrobić po wykonaniu echokardiogram przezprzełykowy?
Po przejściu TEE ciśnienie krwi, poziom tlenu we krwi i inne parametry życiowe będą nadal ściśle monitorowane w pierwszej kolejności. Możesz wrócić do domu kilka godzin po teście.
Ponadto możesz mieć ból gardła przez kilka godzin. Możesz jeść i pić tylko 30-60 minut po teście.
Możesz także odczuwać osłabienie i zmęczenie. Dlatego dobrze jest mieć kogoś, kto może odwieźć Cię do domu, a po teście powinieneś w pełni odpocząć. Większość ludzi może wrócić do normalnych zajęć następnego dnia.
Zostaniesz zaplanowany powrót do szpitala w celu omówienia wyników testu.
Komplikacje echokardiogram przezprzełykowy
TEE jest w rzeczywistości dość bezpiecznym testem przesiewowym, nawet noworodki mogą zostać poddane tej procedurze. Jest to jednak możliwe, jeśli po zabiegu pojawi się dyskomfort.
Po badaniu mogą wystąpić nudności i wymioty. Chociaż bardzo rzadko, TEE może również powodować ból gardła przez jeden do dwóch dni lub krwawienie z przełyku. Z biegiem czasu komplikacje te rozwiążą się same.
Jeśli jednak okaże się, że powikłania nie ustępują, a nawet się pogarszają, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
