Statyny są stosowane od ponad 20 lat jako bezpieczny i dobrze tolerowany lek na cholesterol. Ale tak jak każdy inny lek, statyny mogą powodować działania niepożądane — zwłaszcza u osób bardziej wrażliwych. Statyny mogą czasami powodować obrzęk i tkliwość mięśni. Kiedy ból mięśni nadal jest tak silny, że jest wyniszczający, stan ten nazywa się rabdomiolizą. Rabdomioliza może być śmiertelna.
Leki na cholesterol statyny mogą powodować bóle mięśni
Stosunkowo częstym skutkiem ubocznym statyn jest łagodny ból mięśni. Nie do końca wiadomo, w jaki sposób ten lek cholesterolowy powoduje ból mięśni. Jedna z teorii mówi, że statyny wpływają na produkcję białka w komórkach mięśniowych, co następnie spowalnia wzrost mięśni.
Inna teoria twierdzi, że statyny działają na obniżenie poziomu naturalnej substancji w organizmie zwanej koenzymem Q10. Koenzym Q10 pomaga mięśniom wytwarzać energię. Obniżony poziom koenzymów oznacza, że mięśnie będą produkować mniej energii. Przy niewielkiej ilości energii komórki mięśniowe nie mogą działać prawidłowo. Może to następnie prowadzić do bólu mięśni, zmęczenia mięśni i osłabienia mięśni, więc zadania, które kiedyś były proste, takie jak wchodzenie po schodach lub chodzenie, mogą powodować dyskomfort i zmęczenie podczas przyjmowania statyn.
Jednakże, jeśli ten ból mięśni nadal jest tak silny, że z czasem staje się wyniszczający na statynach, może to być oznaką rabdomiolizy. Rabdomioliza jest rzadkim skutkiem ubocznym statynowych leków na cholesterol i należy na nie uważać.
Czym jest rabdomioliza?
Rabdomioliza jest rzadkim zespołem charakteryzującym się poważnym uszkodzeniem mięśni w wyniku obumierania włókien mięśniowych, w wyniku czego zawartość włókien przedostaje się do krwiobiegu. Uszkodzenie mięśni powoduje również uwolnienie mioglobiny do krwioobiegu. Mioglobina to białko, którego zadaniem jest przechowywanie tlenu w mięśniach. Zbyt dużo mioglobiny we krwi może powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej do ostrej niewydolności nerek.
Jakie są najczęstsze oznaki i objawy rabdomiolizy?
Częste objawy rabdomiolizy można opisać za pomocą następującej triady objawów: ból mięśni, obrzęk, osłabienie i ciemny mocz (zwykle czerwonawy lub purpurowy). Typowe objawy bólu mięśni rabdomiolizy mogą obejmować sztywność i skurcze.
Występujący ból mięśni jest zwykle najbardziej odczuwalny w mięśniach znajdujących się blisko podstawy ciała, takich jak uda i ramiona, dolna część pleców i łydki. Stopień osłabienia mięśni zależy od stopnia uszkodzenia mięśni.
Inne objawy i dolegliwości, które mogą wystąpić, to zmęczenie, letarg, skrajne pragnienie (hipowolemia; zespół niedoboru płynów i elektrolitów) oraz szybkie i nieregularne bicie serca. U niektórych osób obrzęk i osłabienie mięśni mogą czasami powodować wydzielinę.
Nieregularny rytm serca spowodowany rabdomiolizą może zwiększać ryzyko zawału serca z powodu ciężkiej hiperkaliemii (wysoki poziom potasu w nadmiarze).
Dlaczego powinienem dbać o działanie tego leku na cholesterol?
Nieleczona rabdyomioliza może prowadzić do niewydolności nerek.
Same statyny są również najczęściej stosowanymi lekami na cholesterol. Statyny to klasa leków obniżających cholesterol, które są łatwe do rozpoznania, ponieważ wszystkie kończą się na -statyna, a mianowicie:
- Atorwastatyna
- Ceriwastatyna
- Fluwastatyna
- Lowastatyna
- Mewastatyna
- Pitawastatyna
- Prawastatyna
- Rozuwastatyna
- Symwastatyna
Nie wszystkie z wyżej wymienionych statyn są dostępne w Indonezji, ale atorwastatyna, prawastatyna, simwastatyna to przykłady leków, które są objęte BPJS.
Czynniki ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko rabdomiolizy z leków obniżających cholesterol, mogą pochodzić z substancji czynnej leku lub samego stanu pacjenta. To jest:
- Rodzaj statyn. Prawastatyna i fluwastatyna to rodzaje, które powodują mniejsze uszkodzenia mięśni, ponieważ ich działanie jest mniejsze. Tymczasem stosowanie simwastatyny należy ograniczyć do 40 mg na dobę i do 20 mg na dobę, jeśli lek podawany jest jednocześnie z lekiem nasercowym amlodypiną.
- Istniejące wcześniej zaburzenia nerwowo-mięśniowe (nerwowo-mięśniowe)
- Obecność niedoczynności tarczycy, ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek oraz obturacyjnej choroby wątroby
- Czynniki genetyczne pacjenta dotyczące białka odpowiedzialnego za przyjmowanie statyn do komórek
- Jednoczesne stosowanie następujących leków: bloker kanału wapniowego (diltiazem, werapamil), inhibitory proteazy wirusa HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu C, amiodaron, sok grejpfrutowy lub grejpfrutowy, cyklosporyna, fibraty, kolchicyna, niacyna.
Unikaj przyjmowania statyn z którymkolwiek z leków wymienionych powyżej, aby zapobiec ryzyku interakcji. Porozmawiaj z lekarzem na temat rodzaju, schematu dawkowania i sposobu stosowania najlepszego leku statynowego na cholesterol.
