Oprócz leków i zdrowej diety lekarze zazwyczaj zalecają specjalne procedury leczenia problemów z wątrobą. Jedną z często stosowanych procedur są: Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP).
Co jestEndoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna?
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna to procedura diagnozowania i leczenia problemów z wątrobą, trzustką oraz przewodami i woreczkiem żółciowym. Ta procedura jest określana skrótem ERCP.
Procedura ta łączy w sobie użycie rentgena i endoskopu lub długiej, elastycznej, oświetlonej tuby.
Lekarz następnie wprowadzi urządzenie przez usta i gardło. Następnie to narzędzie zejdzie do przełyku, żołądka i dwunastnicy (górna część jelita cienkiego). W ten sposób można zobaczyć wnętrze narządu i wykryć problem.
Urządzenie przejdzie następnie przez rurkę wspomnianego narządu i wstrzyknie barwnik, aby ułatwić wykonanie zabiegu rentgenowskiego.
Kto potrzebuje ERCP?
Lekarz użyje Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna w leczeniu problemów z przewodami żółciowymi i trzustką.
ERCP jest zwykle również wykonywany w celu wykrycia problemów z przewodami żółciowymi i trzustką. Jeśli to możliwe, to zaburzenie trawienne można rozwiązać podczas badania.
Możesz potrzebować tej procedury, aby znaleźć przyczynę bólu brzucha lub żółtaczki. ERCP może być również wykorzystywany do diagnozowania chorób takich jak:
- zapalenie trzustki,
- rak wątroby, trzustki lub dróg żółciowych,
- zablokowanie lub kamienie w drogach żółciowych,
- wyciek płynu z przewodu żółciowego lub trzustki,
- guz lub
- infekcja dróg żółciowych.
Procedura sprawdzania
Podobnie jak w przypadku każdej procedury w ogóle, należy wziąć pod uwagę kilka rzeczy, zarówno przed, w trakcie, jak i po wykonaniu ECPW.
Przygotowanie przed Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna
Przed wykonaniem ECPW należy zawsze postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi kroków, które należy podjąć poniżej.
- Nie jeść, nie pić i nie palić przez co najmniej sześć godzin przed zabiegiem.
- Poinformuj lekarza o wszelkich alergiach, zwłaszcza alergiach na barwnik kontrastowy IV.
- Przeprowadzanie testów czynności nerek, takich jak testy mocznikowo-kreatynowe.
- Skonsultuj się z lekarzem w sprawie zażywania leków, które są prowadzone.
- Poproś kogoś innego o odwiezienie Cię do domu po zabiegu.
- Powiedz, czy możesz być w ciąży, aby zmniejszyć ryzyko stosowania leków znieczulających.
Procedura ERCP
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna Można to zrobić w ramach opieki ambulatoryjnej lub stacjonarnej. Ta opcja leczenia będzie inna dla każdej osoby w zależności od stanu i zaleceń lekarza.
Ogólnie rzecz biorąc, ta procedura ma następujące kroki.
- Pacjent zdejmuje biżuterię i inne przedmioty, które mogą przeszkadzać w zabiegu.
- Pacjent zmienia ubranie ze szpitala i kładzie się na stole z ciałem przechylonym w lewo lub na brzuchu.
- Lekarz podaje środek uspokajający przez kroplówkę i wstrzykuje środek znieczulający do gardła, aby nie odczuwać bólu po włożeniu endoskopu.
- Lekarz wprowadza endoskop do ust pacjenta i popycha go aż do żołądka i dwunastnicy.
- Pacjentowi podaje się powietrze do żołądka i dwunastnicy przez endoskop, aby narządy były lepiej widoczne.
- Lekarz wprowadza cewnik przez endoskop i wpycha urządzenie w dół przewodu żółciowego i przewodu trzustkowego.
- Pacjentowi podaje się przez cewnik barwnik kontrastowy, dzięki czemu drogi żółciowe i trzustkowe są wyraźnie widoczne.
- Lekarz wykonuje zdjęcia rentgenowskie lub fluoroskopowe i sprawdza, czy nie ma oznak zwężenia dróg żółciowych i trzustkowych.
W niektórych przypadkach ERCP można wykonać innymi metodami opisanymi poniżej.
- biopsja w celu sprawdzenia potencjalnych guzów lub raka.
- małe nacięcie na końcu przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego w dwunastnicy.
- zainstalować stent (pierścień) leczyć zwężenie dróg żółciowych,
Na szczęście podczas zabiegu będziesz pod wpływem sedacji, ale nie będziesz całkowicie spać. Nadal możesz słyszeć lekarza i może być konieczna zmiana pozycji do spania zgodnie z zaleceniami lekarza.
Dlatego niektórzy ludzie mogą odczuwać wzdęcia, gdy powietrze jest wpompowywane do żołądka i dwunastnicy.
Po zakończeniu procedury
Po przejściu ERCP zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej. Jeśli Twoje ciśnienie krwi, puls i oddech są normalne, zostaniesz przewieziony do pokoju szpitalnego lub do domu.
Lekarze zwykle nie pozwalają ci jeść ani pić, dopóki odruch wymiotny nie wróci do normy. Niektóre osoby mogą odczuwać ból gardła i ból podczas połykania przez kilka dni, ale jest to normalne.
W częstych przypadkach lekarz przepisze czopki doodbytnicze z niektórymi lekami, aby zmniejszyć ryzyko zapalenia trzustki. Czopki doodbytnicze to stałe leki w kształcie pocisku przeznaczone do wprowadzenia do odbytu/odbytnicy.
Możesz także powrócić do codziennych zajęć i aktywności po zabiegu, chyba że lekarz zaleci Ci zwracanie na to szczególnej uwagi.
Mimo to pamiętaj o niektórych z tych objawów po przejściu zabiegu i natychmiast skonsultuj się z lekarzem:
- gorączka lub dreszcze,
- zaczerwienienie, obrzęk lub krwawienie z miejsca infuzji,
- ból brzucha, nudności lub wymioty,
- Zakrwawione stolce, czarne z papkowatą konsystencją i
- nasilający się ból w klatce piersiowej i gardle.
Różne oznaki zdrowego trawienia i wskazówki dotyczące jego utrzymania
Zagrożenia i powikłania ERCP
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna to stosunkowo bezpieczna procedura. Mimo to istnieje szereg zagrożeń związanych z działaniami niepożądanymi po przejściu tej procedury, w tym:
- zapalenie trzustki,
- infekcja przewodów lub pęcherzyka żółciowego,
- nadmierne krwawienie,
- reakcje alergiczne na leki (znieczulenie),
- uszkodzenie przewodu żółciowego, trzustki lub dwunastnicy, a także
- uszkodzenie tkanki w wyniku ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie.
Komu nie zaleca się poddania się temu zabiegowi?
ERCP jest wykonywany w celu diagnozowania i leczenia problemów z narządami trawiennymi, takimi jak wątroba, żółć i trzustka. Niestety nie każdy może poddać się temu zabiegowi.
Poniżej wymieniono niektóre grupy, którym nie zaleca się wykonywania ERCP.
- Miałem operację przewodu pokarmowego, która zablokowała przewód z pęcherzyka żółciowego.
- Mieć kieszenie w przełyku lub inne nieprawidłowe części.
- Mieć bar w jelicie, który jest wynikiem innej procedury.
Jeśli masz dodatkowe pytania, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zrozumieć właściwe rozwiązanie dla Ciebie.
