Przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PROM) to stan, w którym worek owodniowy pęka zbyt szybko, gdy wiek ciążowy nie przekracza 37 tygodnia. Worek owodniowy jest uważany za normalny, jeśli złamany za chwilę lub po zaczyna się poród. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych może spowodować, że matka urodzi wcześniaka. Czy zatem powinnam wykonać cesarskie cięcie, jeśli przedwcześnie pękną błony?
Znając niebezpieczeństwa KPD
PROM zwiększa ryzyko zapalenia błon płodowych (zakażenia płynu owodniowego) nawet o 70 procent. Dzieje się tak, ponieważ płyn owodniowy pękł, co ułatwia dostęp bakterii do płynu owodniowego.
Zapalenie błon płodowych jest bardzo niebezpieczne zarówno dla matki, jak i płodu. Należy również pamiętać, że im dłużej trwa PROM, tym większe ryzyko rozwoju zapalenia błon płodowych u matki.
Objawy obejmują gorączkę (ponad 37,5 stopnia Celsjusza), ból brzucha, nieprawidłowe upławy z pochwy, bardzo szybkie tętno (ponad 100 uderzeń na minutę), tętno dziecka jest bardzo szybkie (ponad 160 uderzeń na minutę) i obecność podwyższonych poziomów leukocytów.
Ta infekcja może spowodować śmierć zarówno matki, jak i dziecka. Dzieci urodzone przez matki z tą infekcją będą również narażone na większe ryzyko rozwoju sepsy i zapalenia płuc (zapalenia płuc).
Czy to prawda, że przedwczesne pęknięcie błon zawsze wymaga cięcia cesarskiego?
Jeśli KP trwa od dłuższego czasu (powyżej 12-24 godzin), a wiek ciążowy przekracza 34 tygodnie, zaleca się pójście bezpośrednio do porodu. Większość lekarzy zaleca kobietom w ciąży cięcie cesarskie, jeśli błony pękają zbyt szybko. Dzieje się tak, ponieważ nie pora rodzić drogą pochwową.
Jednakże, jeśli wiek ciążowy jest nadal bardzo wczesny (np. mniej niż 34 tygodnie), istnieje obawa, że płuca Twojego dziecka nie są jeszcze dojrzałe. Następnie matce można podać antybiotyki, takie jak ampicylina i erytromycyna. Podawanie antybiotyków pomaga zmniejszyć ryzyko infekcji, więc mamy nadzieję, że proces porodu można poczekać, aż płuca płodu dojrzeją.
Ponadto można również zastosować terapię, która pomaga w dojrzewaniu płuc dziecka, taką jak podawanie kortykosteroidów (np. deksametazonu). Kortykosteroidy uruchomią produkcję surfaktantów, które odgrywają bardzo ważną rolę w rozwoju płuc.
Czy przedwczesne pęknięcie błon płodowych oznacza, że musisz od razu urodzić?
Nie, bo okazuje się, że tylko 50 proc. kobiet, które doświadczają przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, porodzi samoistnie w ciągu najbliższych 12 godzin. Aż 95 procent urodzi dziecko w ciągu najbliższych 72 godzin.
Skąd wiesz, że wypływa płyn owodniowy?
Aby potwierdzić, czy płyn owodniowy jest prawidłowy, czy nie, można zastosować metodę papierka lakmusowego. Papierek lakmusowy zmieni się pod wpływem płynu o zasadowym pH. Papier, który był pierwotnie czerwony, zmieni kolor na niebieski po wystawieniu na działanie płynu owodniowego (zasadowe pH). Płyn pochwowy będzie miał pH 4,5-5,5, podczas gdy płyn owodniowy będzie miał pH bardziej zasadowe, czyli 7,0-7,5.
Można to również sprawdzić za pomocą inspekulo (urządzenia, które wkłada się do pochwy i służy do sprawdzania stanu wnętrza pochwy). Używając inspekulo, będzie widać obecność płynu wychodzącego z pochwy.
Czy można zapobiec KPD?
Spadek poziomu kolagenu, który powoduje PROM, może faktycznie wystąpić z powodu wielu czynników. Istnieją nawet PROM, które są idiopatyczne (nieznana przyczyna). Jednak nie ma nic złego w zdrowym stylu życia i utrzymaniu zdrowia w czasie ciąży.
Utrzymuj okolice narządów płciowych w czystości, pij odpowiednią ilość wody i nie przyzwyczajaj się do trzymania jelit lub zbyt częstego oddawania moczu. Powinieneś również regularnie konsultować się z lekarzem.
