Urodzeniowa masa ciała dziecka odzwierciedla wyniki rozwoju w macicy i adekwatność odżywczą dziecka w momencie narodzin. Mówi się, że niemowlęta mają niską wagę urodzeniową lub LBW, jeśli ważą mniej niż 2500 gr (2,5 kg). Inne klasyfikacje niskiej masy urodzeniowej to: bardzo niska waga urodzeniowa poniżej 1,5 kg i wyjątkowo niska waga urodzeniowa poniżej 1 kg.
Niska waga urodzeniowa wpływa nie tylko na stan noworodka przy urodzeniu, ale także na jego zdrowie, a nawet przeżycie. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci urodzone przedwcześnie lub przed 37 tygodniem ciąży mają niższą masę urodzeniową niż normalne dzieci. Oprócz czasu trwania ciąży, o wadze urodzeniowej dziecka decyduje kilka czynników, które są ogólnie związane ze zdrowiem matki i zdrowiem w czasie ciąży.
1. Stan odżywienia matki dziecka przed ciążą
Stan odżywienia przyszłej matki dziecka determinuje jego spożycie w łonie matki. Adekwatność stanu odżywienia przed ciążą oceniano za pomocą wskaźnika masy ciała (BMI). Jedno z badań wykazało, że kobiety z niedowagą lub z BMI < 18,5 dwukrotnie częściej rodziły dziecko z niską masą urodzeniową niż osoby z prawidłowym BMI. Przed zajściem w ciążę BMI opisuje rozwój organizmu i adekwatność spożycia dla matki i dziecka.
2. Waga matki podczas ciąży
Zwiększone spożycie w celu zaspokojenia potrzeb dziecka z pewnością wpłynie na przyrost masy ciała w czasie ciąży. Przyrost masy ciała wahał się od 5 kg do 18 kg, po uwzględnieniu stanu odżywienia przed ciążą, u osób zdrowych zalecany przyrost masy ciała wynosił około 11 do 16 kg. Zbyt mała waga zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową. Świadczą o tym badania Frederika i współpracowników, którzy stwierdzili, że przyrost masy ciała kobiet w ciąży ma pozytywny związek z masą dziecka przy urodzeniu, im większy przyrost masy ciała kobiety w ciąży, tym wyższa waga dziecka przy urodzeniu .
3. Wiek matki, kiedy była w ciąży
Dzieci z niską masą urodzeniową zazwyczaj występują u matek, które zaszły w ciążę w wieku nastoletnim. Ciało nastolatki nie jest gotowe na ciążę, może to wynikać również z adekwatności żywienia w tym wieku. Ciąża u nastolatek występuje najczęściej w wieku 15-19 lat. W rezultacie ryzyko urodzenia dziecka o niskiej masie urodzeniowej jest o 50% wyższe niż normalny wiek ciąży lub około 20-29 lat.
4. Przedział czasowy na urodzenie dzieci
Jeśli czas ciąży jest zbyt zbliżony do czasu porodu poprzedniego dziecka, możliwe jest, że organizm matki dziecka nie zgromadził wystarczającej ilości składników odżywczych na następną ciążę. Potrzeby żywieniowe wzrosną w czasie ciąży, a będą jeszcze wyższe, jeśli matka jest w ciąży i musi jednocześnie podawać mleko matki, zwiększając ryzyko urodzenia dzieci z niską masą urodzeniową. Badanie przeprowadzone w Indiach wykazało, że matki, które urodziły LBW, mają zwykle krótsze odstępy między porodami. Przeciętny LBW wystąpił u matek, które urodziły tylko 24 miesiące od poprzedniego porodu.
5. Stan zdrowia matki
Zdrowie matki w czasie ciąży i wcześniejszy wywiad chorobowy mogą przyczyniać się do LBW. To nie tylko kwestia zdrowia fizycznego, ale także psychicznego matki. Oto kilka problemów zdrowotnych matek, które mogą powodować niską masę urodzeniową dzieci:
- Anemia – ten stan jest zwykle spowodowany brakiem żelaza (Fe) we krwi podczas ciąży i jest leczony poprzez przyjmowanie suplementów żelaza podczas ciąży.
- Historia poronienia i poród z niską masą urodzeniową – jednym z problemów powodujących poronienie jest sytuacja, w której organizm nie jest w stanie utrzymać macicy. Osoby w wieku powyżej 30 lat są zwykle bardziej narażone na słabszą macicę, co powoduje ryzyko przedwczesnego porodu i LBW.
- Choroby zakaźne – kilka chorób zakaźnych, które mogą powodować LBW, to HIV, toksoplazmoza i listeria. HIV może być przenoszony przez łożysko matki zakażonej wirusem HIV na dziecko, powodując zaburzenia rozwojowe i immunologiczne u dziecka od momentu jego pojawienia się w macicy. Tymczasem toksoplazmoza i listeria infekują poprzez niegotowane lub niehigieniczne jedzenie.
- Powikłania ciąży – w tym przerwanie macicy i niższe położenie łożyska, tak że dziecko musi zostać urodzone przez cięcie cesarskie w wieku poniżej normalnego wieku ciążowego.
- Smutek ciążowy – spowodowany zaburzeniami hormonalnymi, które powodują ciągły smutek w czasie ciąży. Wpływ może wyeliminować apetyt i ciągłe zmęczenie u kobiet w ciąży.
- Narażenie na alkohol i dym papierosowy w czasie ciąży (bierne lub aktywne) – spożycie obu powoduje przedostawanie się toksyn do krwiobiegu ciężarnej i może uszkodzić łożysko, niszcząc w ten sposób źródło pożywienia dla dziecka w łonie matki. Oba mogą również powodować uszkodzenia komórek, zwłaszcza białek i warstw lipidowych. Spożywanie nawet 20 gramów alkoholu może powodować u płodu bariery rozwoju i oddychania.
6. Urodzić bliźnięta
Gdy w macicy znajduje się więcej niż jedno dziecko, organizm będzie się bardziej starał zaspokoić potrzeby żywieniowe. Jeśli podczas ciąży wystąpią niedobory żywieniowe, może to prowadzić do niskiej masy urodzeniowej. Niemowlęta urodzone z bliźniakami mają również zwykle mniejsze ciało ze względu na ograniczoną przestrzeń do rozwoju w łonie matki, dzięki czemu mają niższą masę urodzeniową. Dla matek, u których wykryto bliźnięta, lepiej jest zwiększyć adekwatność spożycia i zwiększyć masę ciała od 14 kg do 23 kg, aby zmniejszyć ryzyko urodzenia bliźniąt z niską masą urodzeniową.
CZYTAĆTAKŻE:
- Nadwaga w czasie ciąży może być ryzykowna dla serca dziecka
- Wpływ bulimii na kobiety w ciąży i dzieci
- Dlaczego kobiety w ciąży muszą wykonywać badania genetyczne
