Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie to jeden z najczęstszych problemów zdrowotnych na świecie. Nie oznacza to jednak, że możesz lekceważyć nadciśnienie. Niewłaściwie leczone nadciśnienie może powodować niewydolność serca i udar mózgu. Jednak niektóre osoby mogą nie reagować na działanie dotychczas przyjmowanych leków na nadciśnienie. Ten rodzaj nadciśnienia lekoopornego nazywa się nadciśnieniem opornym.
Co to jest nadciśnienie oporne?
Mówi się, że osoba ma oporne nadciśnienie, gdy ciśnienie krwi utrzymuje się na wysokim poziomie lub wyższym niż 140/90 mmHg, pomimo przyjmowania trzech różnych rodzajów leków na nadciśnienie, z których jeden jest moczopędny.
Leki moczopędne odgrywają najważniejszą rolę w obniżaniu ciśnienia krwi i określaniu, czy dana osoba ma oporne nadciśnienie. Powodem jest to, że lek ten działa poprzez usuwanie płynów i soli z organizmu, co jest jedną z przyczyn wysokiego ciśnienia krwi.
Mówi się również, że osoba ma oporne nadciśnienie, jeśli potrzebuje czterech lub więcej leków na nadciśnienie, aby kontrolować ciśnienie krwi.
Nadciśnienie oporne jest najczęstszym zaburzeniem doświadczanym przez osoby z nadciśnieniem. Raporty z Johns Hopkins Medicine, co najmniej około 20 procent osób z nadciśnieniem tętniczym ma nadciśnienie oporne lub nadciśnienie oporne na leki.
Choć powszechny, tego stanu nie można lekceważyć. Powodem jest to, że ciśnienie krwi, które jest trudne do kontrolowania z powodu opornego nadciśnienia, może zwiększać ryzyko upośledzenia funkcji serca i udaru mózgu.
Co powoduje nadciśnienie lekooporne?
Większość nadciśnienia i opornego nadciśnienia występuje z powodu niezdrowego stylu życia, takiego jak spożywanie pokarmów bogatych w sód (sól), brak aktywności fizycznej lub ćwiczenia fizyczne, spożywanie nadmiernej ilości alkoholu i palenie. Otyłość lub nadwaga również mogą być czynnikiem przyczyniającym się do tego.
Ponadto błędy w przyjmowaniu leków na nadciśnienie i stosowaniu niektórych leków, takich jak środki przeciwbólowe, zwłaszcza Niesteroidowe leki przeciwzapalneNLPZ, środki zmniejszające przekrwienie nosa, doustne środki antykoncepcyjne lub leki ziołowe mogą również uodpornić Cię na leki na nadciśnienie. Mówi się, że leki te wchodzą w interakcje z lekami na nadciśnienie, hamując w ten sposób ich działanie w obniżaniu ciśnienia krwi.
Z drugiej strony, oporne nadciśnienie może również wystąpić z powodu innych podstawowych schorzeń. W tym stanie lekarz zwykle bada wtórną przyczynę, która utrzymuje wysokie ciśnienie krwi. Następujące schorzenia, których możesz doświadczyć:
Zaburzenia hormonalne
- Pierwotny aldoteronizm, mianowicie zaburzenia nadnerczy, które występują z powodu nadmiernej produkcji hormonu aldosteronu i powodują wysokie ciśnienie krwi.
- Guz chromochłonny, jest guzem nadnerczy, który powoduje nadmierną produkcję hormonu adrenaliny, tym samym zwiększając ciśnienie krwi.
- Zespół Cushinga charakteryzuje się obecnością guzów w przysadce mózgowej i powoduje nadmierną produkcję hormonu kortyzolu lub hormonu stresu.
- Zaburzenia tarczycy, nadczynność lub niedoczynność tarczycy.
- Inne zaburzenia endokrynologiczne.
Zaburzenia strukturalne
- bezdech senny, który powoduje chwilowe zatrzymanie oddychania podczas snu.
- Zwężenie tętnicy nerkowej, czyli zwężenie tętnic przenoszących krew do serca.
- Zwężenie dużych tętnic (aorty), które odgrywają rolę w przenoszeniu krwi z serca do reszty ciała.
- Niewydolność nerek.
Jakie są możliwe objawy?
Zasadniczo wysokie ciśnienie krwi czy nadciśnienie nie powodują żadnych objawów. Dlatego ten stan jest często określany jako cichy zabójca, ponieważ może zagrażać życiu osoby, jeśli nie zostanie natychmiast leczony.
Dzieje się tak również u kogoś, kto ma oporne nadciśnienie. Osoba z nadciśnieniem lekoopornym na ogół nie odczuwa żadnych objawów nadciśnienia.
Zwykle objawy pojawiają się, gdy dana osoba ma bardzo wysokie ciśnienie krwi, które osiąga 180/120 mmHg lub tak zwany kryzys nadciśnieniowy. Kiedy tak się stanie, na ogół osoba odczuwa ból głowy, zawroty głowy, duszność i inne objawy. Osoba z kryzysem nadciśnieniowym musi uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
Skąd mam wiedzieć, że mam oporne nadciśnienie?
Aby dowiedzieć się, czy masz nadciśnienie oporne, czy nie, lekarz zazwyczaj poprosi Cię o szczegółową historię wysokiego ciśnienia krwi, w tym ogólne stosowanie leków oraz badanie fizykalne, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych nieprawidłowości w Twojej sylwetce.
Ponadto mogą być również przeprowadzane inne badania, z których niektóre to:
- Pomiar ciśnienia krwi.
- Monitorowanie ciśnienia krwi przez 24 godziny za pomocą ambulatoryjnego urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi.
- Badanie chorób wtórnych i uszkodzeń narządowych będących powikłaniem nadciśnienia tętniczego, takich jak:
- Elektrokardiogram (EKG)
- Echokardiogram
- Dna dna oka lub oftalmoskopia
- badanie moczu
- badanie krwi
- Rentgen klatki piersiowej
Jak leczyć pacjentów z nadciśnieniem opornym?
Zrozumienie przyczyn nadciśnienia opornego jest pierwszym krokiem do jego przezwyciężenia. Jeśli opór, którego doświadczasz, wynika z pewnych schorzeń, leczenie należy rozpocząć od przezwyciężenia choroby.
Tymczasem, jeśli wystąpi błąd w przyjmowaniu leków lub przyjmowaniu leków niezgodnych z przepisami, lekarz poprosi o prawidłowe przyjmowanie leku. Lek na nadciśnienie należy przyjmować codziennie, zgodnie z warunkami dawkowania i czasu podanymi przez lekarza. Nie należy przerywać ani zmieniać leków na nadciśnienie bez wiedzy lekarza.
Twój lekarz może również zmienić leki na nadciśnienie, jeśli poprzedni lek nie działał, w tym jeśli wystąpią skutki uboczne poprzedniego leku. Ponadto w miarę możliwości unikaj niektórych leków, które powodują wzrost ciśnienia krwi. Jeśli jest to absolutnie konieczne, najpierw skonsultuj się z lekarzem.
Dla wszystkich osób z nadciśnieniem bardzo ważne jest wdrożenie zdrowego trybu życia na nadciśnienie, takiego jak dieta DASH. Zwłaszcza jeśli oporne nadciśnienie, którego doświadczasz, występuje z powodu złego stylu życia, może to również pomóc w zapobieganiu jego pogorszeniu.
